0104 術後一個月的遲發性出血
日子一天一天過去，急診科越來越忙。
一周時間，鄭仁做了十六台闌尾炎、七台急性膽囊炎的手術，還搶救了一個刀傷患者，做了脾切除術。
急診科的日子就是這樣，忙碌而充實。
隨著老潘主任的努力和機緣巧合，現在科里人手漸漸富餘了起來。
劉主任病癒出院，普外一科大洗牌。
岑猛辭職，去了省會的醫大附屬二院。當時給鄭仁通風報信的朋友楊磊主動申請，逃離普外一科，來到急診病房。
醫生只增加了一人，但護士那面就熱鬧多了。
據說最近護理部被鬧的雞飛狗跳。
至少幾十人提出申請，要求調轉到急診病房來。
鄭仁知道，這都是蘇雲的功勞，那傢伙就像是一顆行走的枸櫞酸西地那非一樣……錯了，應該是給女人吃的那種。
總之，急診病房非常快速的走上正軌。
鄭仁作為一個苦逼的住院總，患者越多就越是辛苦。
幸虧手術做的托底，術後併發症幾乎沒有，要不然連個囫圇覺都睡不上。
天氣漸漸冷下去，每天彤雲密布，卻偏偏不下雪，讓人心裡有些壓抑。
鄭仁倒是無所謂，系統這個大豬蹄子最近分外沉寂，沒有頒布新的任務，鄭仁只是靠著做完5輪主線任務得到了50點技能，5000點經驗。
普外科技能從3161點漲到3185點，庫存技能點1789點。還有經驗值88620點，以及三個銀質寶箱。
鄭仁覺得，只要這麼下去，再有一個月的時間，靠著普通手術和看書，自己能把普外科技能提升到大師級。
病房裡的大小事務，靠著常悅和楊磊，打理的井井有條。
鄭仁每天只要做手術、看書就可以了，這種日子倒也安逸。只是蘇雲每天像是自己的影子，跟在左右，引來無數滿滿敵意的目光。
漸漸的，鄭仁也就適應了，反正自己又不是彎的，管別人怎麼想。
這一天，正在看書，厚厚的一本《肝膽胰外科學》已經看到最後一百頁，急診病房接到電話，說是泌尿外科需要會診。
泌尿外科？鄭仁聽到這個科室的名字就不想去。
不是因為泌尿外科涉及下三路的問題，而是自己只在好多年前還是實習生的時候在泌尿外科輪轉過一個月，根本不了解那面的情況。
技能書倒是有兩本，但專家級的吊車尾水平，估計也超不過泌尿外科的主任。經驗值絕對不夠培養自己泌尿外科手術專精的，所以鄭仁覺得去不去沒有必要。
但既然有會診，還是急會診，就必須要在5分鐘之內趕到。
沒辦法，合上書，鄭仁快步往泌尿外科趕去。
「你猜是什麼病人？」蘇雲依舊尾隨在鄭仁身邊，笑呵呵的說到。
「我又不是神仙。」鄭仁回答蘇雲的話，越來越簡單粗暴，中間的變化過程甚至鄭仁自己都沒有覺察到。
「智商，就是硬傷。」蘇雲嘆了口氣，「你又不是泌尿外科出身，找你會診，還能讓你做手術？還不是看上你的介入水平了。」
鄭仁當然已經猜想到這一點，就是看不慣蘇雲那副帥逼的樣子。和他一起走，回頭率幾乎百分之八十，自己就成了美女旁邊幫忙襯托的那個醜醜的閨蜜。
偏巧蘇雲還像是一塊牛皮糖一樣，攆走攆不走。
一路沉默，趕到泌尿外科。
一名姓沈的帶組副主任焦急的站在走廊里，不停看著手機上的時間，又看看大門口。
等到鄭仁、蘇雲的身影出現，他才安穩了一些。
「鄭總，有個患者要你看一下。」沈副主任急吼吼的說到。
「什麼病人？」
「年輕男患，診斷左腎癌。29天前，在帝都醫院做了腎癌切除術，切的是左腎上極腎段。今晨出現血尿，從急診科收入病房。現血尿5小時，止血藥物無效，考慮左腎切除段出血。」沈副主任很是專業的講述了病史。
病史很清晰，沒有任何疑點。
因為患者年輕，所以考慮保留左腎。
但腎么，比較脆，結紮、縫合器縫合各種手段都不能保證術後不出血。
尤其是這种放在其他臟器上，29天的時間，早就癒合好了。可是腎的話……這不，忽然大出血，估計是哪根血管又開了。
「患者家屬給手術醫生去了電話，那面說有兩種解決方案，如果能通過介入手術止血的話，可以單純止血。如果要是沒有介入力量支持的話，只能切除左腎了。」沈副主任說完，這才長出了口氣。
鄭仁回想，在介入手術里，這種出血止血的難度並不大。
「鄭總，你能不能做？咱醫院的情況你也知道，我是聽說前幾天你做了兩台急診止血的手術，這才試著問問。」沈副主任見鄭仁沉吟了一秒鐘，便迫不及待的詢問。
這也是狗肚子裝不了二兩香油的主。
但涉及到一個患者腎臟的問題，倒也不怪他焦躁。
「去看一眼病人。」鄭仁沒有直接大包大攬，而是提出看一眼患者。
到了監護病房，系統面板上給出提示，診斷很單純，失血性休克。原因的確就是左腎切除段出血，看樣子只要介入止血，就夠了。
「禁食水時間夠不夠？」鄭仁問。
「夠！」沈副主任來了精神。
「讓家屬跟我走，去做術前交代。你這面推患者去急診介入手術室。讓血庫再備10u紅細胞，再要一些血漿。」
一堆家屬壓抑著急躁、忐忑的心情守在一邊，聽鄭仁這麼說，一下子燃起希望。
「直系家屬，能簽字的，跟我來。」鄭仁也乾脆。
一個二十多歲的年輕女人，應該是患者的愛人，還有兩個不到六十歲的老人，跟著鄭仁一路小跑來到急診病房。
鄭仁簡單和患者家屬做了溝通，因為在帝都做手術前，所有術後併發症都說的一清二楚，尤其是術後出血這一點，更是交代了無數遍。
所以家屬也算是半個醫生了，他們對病情演變有些了解，也不用細說。
他們當時選擇切除腎段，就已經做好了術後出血的準備。
只是沒想到，出血來的是那麼遲。
交代完之後鄭仁就把事情扔給常悅，讓她做術前交代，尤其是異位栓塞壞死，導致腎切除的可能性要著重交代。
這面在做術前交代，鄭仁和蘇雲來到手術室換衣服，準備手術。
換好衣服，鄭仁準備去收拾一下手術耗材。
蘇雲的聲音傳來：「耗材已經備好，鄭總，你直接上手術就可以了。」
咦？