0265 老闆，這裡交給我（4/5，為盟主狠無奈加更8）
「是我。」老潘主任的聲音里充滿了威嚴。
「嗯，嗯，你們考慮什麼？」
「我問一下。」
說完，老潘主任用手捂住話筒，看向鄭仁。
「鄭仁，icu有一名72歲老年男患，14天前因為便血，在我院消化內科住院治療，後轉至icu病房。
便血在入院6天後得到控制，但患者狀態比較差，一直在icu里接受治療。今天下午14點，再次出現便血，量比較大，止血藥物無效。普外科會診，不建議手術治療。」老潘主任一連串說出患者病情情況。
鄭仁知道，老潘主任這是在徵求自己的意見。
普外科不手術治療，是因為患者年紀較大，而且無法確定出血點。
患者的腸道內都是新鮮血和陳舊血，就算是用腸鏡檢查，也根本看不清楚到底是哪個位置出的血。
這種難題，從前曾經出過無數次。
一旦出現，就是要看患者的命了。
命好，就熬過來。等出血止住，患者狀態平穩，再做進一步的檢查、治療。
命不好，持續出血，等待患者的是短時間內因為出血過量而死亡。
要是做外科的剖腹探查，也只能碰運氣才能找到出血點位置。
在臨床醫療中，碰運氣這種事情……大家都不想，但是總有某種時刻要看命、看運氣的。
鄭仁略一沉思，便說到：「能治。」
回答的很簡單，救命如救火，鄭仁一點都不嗦。
老潘主任對鄭仁的信任度很高，馬上拿起手機，說到：「20分鐘後到。」
說完，便掛斷了電話。
「走。」老潘主任站起來，雷厲風行，「多少錢？」
老闆笑呵呵的說到：「潘主任，您來我這小店吃飯，就是給臉了，要是收錢的話，您讓我……」
因為有急診，老潘主任也不嗦，扔下五百塊錢轉身離開。
一行人像是訓練有素的戰士一般，前一分鐘還有說有笑，後一分鐘便令行禁止。
孫老闆哭喪著臉，手裡拿著錢，想要塞還給老潘主任。
但是剛一接近，老潘主任斜睨一眼。孫老闆如遭雷噬，打了一個哆嗦。
上車，眾人也沒什麼廢話，一路開回海城市一院。
作為醫生，不管什麼時候都警惕著急診手術。即便是接風、吃飯，楚嫣然、鄭仁、謝伊人也沒喝酒。
雖然不一定每次都會出現急診的情況，但有備無患總是沒錯。
來到醫院，該去手術室的去手術室，該回急診病房的回急診病房，老潘主任帶著鄭仁和蘇雲直奔icu。
「鄭仁，準備怎麼做？」路上，老潘主任才抽出時間來問鄭仁。
「介入造影，如果位置典型，就直接開腹找到出血點。要是位置不典型，進行栓塞，然後切除壞死腸道。」鄭仁已經有了腹案。
「……」經驗豐富的老潘主任此刻無語。
鄭仁說的，是破壞性手術！
腸系膜上動脈局部超選，然後栓塞，雖然能起到止血的作用，但也會導致患者某一段腸道壞死。
這可是手術禁忌！
蘇雲腳步微微一滯，隨後跟上，快走幾步，在鄭仁身邊小聲問道：「我覺得可以。」
「嗯。」鄭仁點頭。
「鄭仁，有把握吧。」老潘主任問到。
「有，只要患者狀態允許。」鄭仁堅定說到。
「好。」老潘主任也不多說什麼，沉默之中，三人來到icu。
換了衣服走進病房，icu的錢主任站在一名患者的床頭，一邊抱著膀看著監護儀，一邊和普外二科的孫主任聊著什麼。
而呼吸機和監護儀在瘋狂的喊叫著，一股急迫的氣息撲面而來。
好熟悉啊……鄭仁看著這似曾相識的一幕，帝都略為安逸的生活已經一去不復返了。
「小蘇，你回來了。」錢主任見到蘇雲也跟了進來，沒先和老潘主任打招呼，而是招呼蘇雲。
蘇雲笑了笑。
老潘主任來到患者身邊，看了一下生命體征，血壓70/50毫米汞柱，呼吸24次/分，脈搏121次/分，血氧飽和度已經降到89%的水平。
失血性休克，這個診斷是跑不了了。
「潘主任，您來了。哦，鄭仁，你也回來了。」普外二科的孫主任招呼道。
「普外科怎麼看。」老潘主任問到。
「沒辦法，下病危通知單吧。這種手術，潘主任您是知道的，我們哪敢開啊。」孫主任搖了搖頭，眼睛卻看著鄭仁。
「唉。」icu的錢主任嘆了口氣。
老潘主任趕過來，也只是盡到了一名醫生的義務，對患者的病情不會有絲毫幫助。
鄭仁視野右上角系統面板呈現鮮紅色，失血性休克、離子紊亂、下消化道出血幾個診斷赫然列在上面。
病情已經很明確了，鄭仁深深吸了一口氣，有些遺憾。
他是普外科出身，自然知道普外科不敢做這種手術。打開腹腔，腸道里全都是血，你說怎麼辦？把腸子切開，一點點找出血點？
怕是沒找到，患者就因為出血過多而去世了。
死在台上和死在icu里，那可是兩個概念。
系統那個大豬蹄子在【初露崢嶸】的任務第二階段完成後，給了3000例胃腸道解剖經驗。
但鄭仁的腸道手術經驗還只僅限於闌尾炎、疝氣等小手術上。
這種難度的手術，進入系統手術室消費一番是無法避免的。
想了想手裡的手術訓練時間，鄭仁也沒什麼猶豫，說到：「我們試試吧。」
「哦？小鄭有什麼看法。」孫主任馬上接話，看樣子，他一直在等鄭仁開口。
「用介入的方法看看，能不能找到出血點。」鄭仁道。
錢主任的眉頭皺起來，介入他很陌生，但既然有人提出解決方案，那就照著做吧。
孫主任笑呵呵的說到：「我就知道你行。」
「試試看，說不好。」鄭仁回答。
「小鄭，該怎麼做，我們不知道。和患者家屬溝通的事情，你來？」錢主任問到。
「好。」鄭仁道：「血，還剩多少？我至少要10u冰凍紅細胞，要1000ml血漿。凝血功能有障礙么？」
「老闆，你去和家屬溝通吧，這面我來負責處理。」蘇雲淡淡說到：「我喝了酒，就不和家屬照面了。」
錢主任和孫主任愕然看著蘇雲。
老闆？這句話是他剛剛對鄭仁說的嗎？
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