鄭仁和蘇雲沒有任何交流,就算是做支架摞支架這種非常規操作。
蘇雲漸漸的已經習慣了鄭仁的操作模式,只要是存在的各種術式,都可能會出現在手術中。
作為一名完美無瑕的助手,這種事兒還需要問?
不存在的。
門脈與肝靜脈的通道建立之後,門脈高壓的緩解是立竿見影的。患者胃底靜脈出血馬上得到了緩解。
躁動輕了許多,手術難度立馬下降。
第二個帶膜支架的進入比第一個順暢了許多,頸靜脈、心臟上腔,一直到肝靜脈,順著導絲帶膜支架來到上一個帶膜支架的位置上。
到此刻,鄭仁的動作變輕,變慢。雖然因為影像重疊的關係,無法用影像確定,但是鄭仁憑藉經驗估計位置。
支架停住,鄭仁又微調了一下位置,便打開支架。
第二個支架,是可回收的。操作起來,和第一個支架略有不同,但在鄭仁看來,差別並不大。
此時,除了鄭仁之外,即便是蘇雲這個助手和教授兩人都無法判定支架位置到底合不合適。
再次造影,造影劑歡快的通過肝動脈與門脈之間的支架奔流。而支架的影像初步顯現出來,重疊的極好,基本不存在外展過多的情況。
這意味著支架之間的摩擦力到達最大程度,很難出現支架被血流帶走的情況。
手術成功!
鄭仁這才關閉設備,拔出導絲。
【帥!真是帥呆了!】
【算上患者躁動的時間,用時1小時54分鐘。這是我見過用時最短的tips手術!】
【根本不知道tips手術的人飄過,默默飄過。只是覺得術者做的非常好,好強大。】
杏林園裡醫生們開始飄起彈幕,雖然直播間已經沒有影像,但並不妨礙大家把這裡當做是一個聊天室,交流術後的經驗。
當取出導絲,鄭仁準備下台的時候,耳邊響起任務完成的清脆、悅耳的聲音。
【主線任務:皇冠上的明珠第一階段完成。
任務內容:完成一次tips手術。
任務獎勵:因為第一次完成tips手術,為急診手術,難度係數加成為2.完成手術時間為1小時54分鐘,獲得手術訓練時間149x2x2=596小時。
另獲得幸運值+2獎勵與黃金寶箱兩個,經驗值200000點。
任務時間:6小時,完成手術時間1小時54分鐘,結餘4小時零6分鐘。】
主線任務,皇冠上的明珠第一階段完成,系統給出了海量的經驗值與獎勵。
尤其是手術訓練時間,長達600小時之多!
相當於25天的時間。
這是鄭仁積累下來的最大一筆財富!
鄭仁很開心,這意味著自己可以揮霍一兩次了?
撕掉無菌手術衣,到更衣室,把輻射射線能量轉化鉛衣放到系統空間里,鄭仁一臉笑容的回到操作間。
魯道夫瓦格納教授正在沉思,當他看到鄭仁回來後,搖了搖頭,說到:「鄭,你的手術,就像是一件完美的藝術品。」
「教授,過獎了。」鄭仁笑著回答。
教授輕輕嘆了口氣,沒有和鄭仁爭論這件事情。
夏主任不是搞介入的人,其實她並沒看懂手術。見鄭仁和魯道夫瓦格納教授交談,說的似乎是手術成功,而且做的特別漂亮,便問道:「鄭醫生,手術成功了?」
「算是吧。」鄭仁道:「術後小心肝性腦病等併發症就可以。另外,我留置了兩個支架,如果肝性腦病不重,可以考慮取出第二枚支架,擴大肝靜脈與門脈之間的流出道。」
夏主任沉默,點了點頭。
「患者回你們那,還是去icu?」鄭仁問。
「術後相關併發症的處理,還是回我們那把握比較大。」夏主任依舊帶著大主任的驕傲與自矜,給出鄭仁一個答案。
鄭仁是無所謂的,手術做的很漂亮,而且留置了兩個支架,流出道比8mm還要小一點,出現肝性腦病的可能性要比單支架小很多。
去消化內科也可以,畢竟處理肝性腦病,她們是最專業的。
手術室里,蘇雲已經給患者做好包紮,和楚嫣然等人把患者抬上平車,交給消化內科的醫生。
夏主任跟隨平車離開,在走之前,她猶豫了一下,但還是問道:「鄭醫生,我那裡還有一個肝硬化失代償期,頑固性腹水的患者。」
「要是患者家屬認可這種風險大的手術方式,可以手術治療。」鄭仁微笑。
「好。」夏主任也很乾脆,風風火火的走了。
鄭仁估計,要是這個患者術後比較平穩,以後消化內科需要做tips手術的患者會絡繹不絕的。
從流行病學的角度來講,上世紀60年代,是乙型肝炎大規模爆發的年代。
80年代末期開始,乙型肝炎基本得到了控制。雖然不像是脊髓灰質炎一樣被消滅,但沒有了從前那種迅猛的傳染勢頭。
也就是說,那批得了乙肝的患者,現在正是60歲左右的年紀。
如果沒有常年口服恩替卡韋來控制乙型肝炎病毒的活動度的話,應該出現像是夏主任說的那名患者一樣的癥狀。
能做tips手術,改善患者門脈高壓的癥狀,會大量延長患者的生存期與生存質量。
難怪系統要給自己那麼多的獎勵。
鄭仁覺得,自己似乎摸到了系統那個大豬蹄子的一些行為規律。
「傻笑什麼呢?自己也覺得手術做的漂亮?」正在想著系統的事情,蘇雲的聲音在耳邊出現。
「呵呵,手術還好。」鄭仁隨口敷衍。
「明天有新人報道,今兒竟然還有這個大一台急診手術,你這時運,也是無敵了。」蘇雲道。
鄭仁實在想不出來明天自己可以彈性值班和今晚做tips手術又什麼關係,但他懶得和蘇雲鬥嘴,只是笑了笑。
魯道夫瓦格納教授有些恍惚的走了出來,眼神略有些散亂。
「呀,忘了教授。」蘇雲小聲笑道:「早知道你手術做的這麼漂亮,就不把教授拉過來了。」
鄭仁無語,心裡想到,我怎麼知道我能不能學得會?
「教授該不會想,把我拉過來,就為了看手術?難道真是參觀學習?教授要是鼠肚雞腸一點,這事兒就是邁不過去的檻了,以後在學術界,不管你提出什麼觀點,教授都會第一個站出來反對。」
蘇雲這神邏輯……鄭仁想了想,似乎也有點道理。
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