347 順瓜摸藤

「鄭總，厲害啊。」婦科住院總站在後面，看見拉鉤下方，那顆已經出現壞死的臟器和周圍組織並沒有聯繫，感慨說到。

沒什麼服氣不服氣的，醫療與其他行業不一樣。

要真是按照她說的那樣，按照宮外孕上台，打開一看，傻逼了。

術者趕緊下台，和患者家屬交代去吧。

碰到通情達理的患者家屬，還好說。找普外科來會診，然後延口，改換術式。

要是碰到心氣不順的家屬，那麼恭喜，中獎了！

如果遇到家裡有一點勢力，或者社會上有本事的家屬，那麼恭喜，你中大獎了。

所以遇到這種事兒，婦科住院總慶幸還來不及，哪裡會產生和急診科住院總爭強好勝的心思。

「還好。」鄭仁用鉗子和手，小心翼翼的分離在卵巢旁邊的臟器，生怕它和其他臟器之間有黏連，一不小心，造成其他臟器的破損。

「是副脾么？」婦科住院總問道。

「一會看，先處理這面。」鄭仁專心致志的處理臟器之間的關聯，因為上面的血管扭轉，導致副脾缺血性壞死，炎性滲出存在的情況下，誰知道會發生什麼事情。

所以鄭仁很謹慎，也沒有排除這是一枚惡性腫瘤的可能。

「麻煩問下，病理科的人來了么。」鄭仁道。

「好咧。」婦科住院總應道。

【哇哦，是副脾！】

杏林園直播間里，彈幕洶湧。

【副脾有這麼深位置的么？】

【我沒遇到過，但看樣子很像呢。】

【先遊離再說吧，萬一是惡性腫瘤怎麼辦。】

雖然直播間的術者展現了無數次高超的診斷與手術水準，但是杏林園的醫生們依舊保持著獨立的思考，沒有盲目聽信直播間里給出的第一診斷。

權威？

權威也會犯錯。

獨立的思考，是作為一名醫生必須的。

所以在杏林園的直播間里，沒有人質疑術者的手術水平，但是對於診斷，還是保持著謹慎的看法。

即便每一次都準確。

即便大家的看法，這是加拿大的國際頂尖醫療中心給出的診斷。

遊離整個副脾，沒有發現有黏連過重的情況。鄭仁小心翼翼的用濕紗布把副脾包好，順著供血動脈往上摸去。

鄭仁的動作很輕柔，很小心，一路遊離，對腹腔內的解剖結構清晰透徹，沒有損傷到其他臟器。

每一個細小的分支，鄭仁都判斷好、確認之後，才結紮、切斷。

【手術做的好細膩。】

【這是順藤摸瓜么？】

【不是吧，應該是順瓜摸藤，最後斬草除根。】

【現在看，是腫瘤的可能性就不大了。】

【估計是，看術者的手術最後怎麼樣吧。說實話，我干普外科十年了，還沒見過這麼長脾蒂的副脾。】

【確實有點長，看著有點古怪。】

直播間里，氣氛不像往常那樣熱烈。

這台手術，術者展現出來的手術手法沒什麼特殊的。

順瓜摸藤，然後斬草除根，這種簡單任務，真心體現不出什麼手法來。

唯一的看點就是副脾的位置極為特殊，相當少見。

【你們注意到了么，術者好像又在一個人做手術。】

【是哦，不過這台手術一個人做好像也沒什麼。就是結紮個副脾動脈的事兒，用得著兩個人么？】

【應該不用，術者從前的直播，比這難的多了去了，也都一個人做。】

手術室里，這時候，楊磊匆匆忙忙的趕了過來。

一看手術都做了一半了，他匆忙刷手上台。

有了楊磊的幫助，往上遊離血管的進程一下子快了很多。

畢竟謝伊人站在腿側，只能在這個方向拉鉤。往上遊離的時候，需要頭側拉鉤，謝伊人就無能為力了。

「鄭總，這是副脾？」楊磊匆忙拉鉤，然後觀察了幾分鐘，才不確定的問道。

也不是楊磊沒見過副脾，只是這個副脾，太特殊了一點。

「嗯，是副脾。」鄭仁手裡的鈍剪刀、小彎鉗子樸實無華的以微小的幅度上下動著，松解、遊離給副脾供養的血管周圍結締組織，一路向上。

「病理科的人來了。」這時候，婦科住院總打電話回來，和鄭仁說到。

「嗯，五分鐘送冰凍。」鄭仁肯定的語氣說到。

楊磊覺得自己和鄭仁之間的差距，越來越大了。

自己匆匆趕來，上台後剛看清楚狀況，這面手術要結束了。

他很無奈，抬頭看了一眼鄭仁。

鄭仁所有注意力都放在手術上，眼睛一眨不眨，專註到了極點。

楊磊心裡嘆了口氣，幾個月前，還一同做闌尾炎的小夥伴，怎麼現在就變成超人了呢？

「啪啪~」鉗子敲打闌尾拉鉤的聲音響起。

楊磊感覺到手上的闌尾拉鉤微微顫抖，馬上低下頭，把之前的困惑與不解拋開。

要是換了劉主任，台上走神，怕是止血鉗子都砸腦袋上了。手術……至少得停一個月。

楊磊收斂心神，尋找鄭仁手術的路徑，拉開下一段組織，給鄭仁暴露術野。

因為副脾的供養血管比較長，周圍組織黏連的並不重，在十二指腸平齊部看見血管扭曲段。

鄭仁沒有試圖分開這段血管，因為一旦打開，副脾重新恢復血供，裡面壞死組織有可能隨著血流進入人體，造成繼發的菌血症。

【看到了，就是這段扭在一起的。】

【好長的血管，看這樣子，估計扭曲的時間不長。現在感覺應該是副脾，術者那面診斷準確性好高。】

【應該是，不過需要病理診斷來確診才行。】

很快，順著長長的藤，來到脾門處。

副脾的動脈分支發源自這裡。

鄭仁一伸手，止血鉗子被拍到手上。

因為切口不是很長，所以需要拉鉤暴露視野。等到了脾周的位置，在楊磊的角度什麼都看不到。

婦科住院總歪著身子，從一個特殊的角度往裡看。

「鄭總，看不到視野了，延延口吧。」她不管找什麼角度，都看不到左上腹的脾臟，於是便勸說道。

「哦，不用。」鄭仁微笑。

只要手能摸到，鄭仁就能切的下來，這是最開始進入系統手術室的時候，無數台闌尾切除術鍛鍊出來的。

換個人，可是沒有這樣良好的手感。

畢竟，也沒人有機會用無數實驗體來練習手感。

婦科住院總沉默，她並不理解鄭仁為什麼不延口，只有微小的角度，他能確定裡面的情況？

就在她疑惑的時候，鄭仁的手拿出來，另一把止血鉗子被拍到手裡。

隨後鄭仁又要了尖刀，一段血管從腹腔里拽出來。

因為前面遊離的乾淨，所以鄭仁很輕鬆的拎著長長的蒂，帶起有壞死改變的副脾，扔到病理盆中。

「送冰凍活檢。」

【術者開始浪了，他就不怕出事么？】

【樓上是新人吧，一定是新人。】

【必須的，要是看過闌尾之夜，你就不會發出這樣的感嘆了。】

【就是，現在還有空間，雖然比較小。闌尾之夜，有一台闌尾切除術，術者就是盲切的。】

【說實話，我到現在都不贊同術者的做法。雖然水平高，但也還是要小心再小心。】

巡迴護士看了一眼台上，見沒有特殊需要的器械，便戴起手套，拿著病理盆用無菌不透明袋子罩上，送冰凍病理。

鄭仁又一伸手，長柄的持針器帶針、線被拍到鄭仁手裡。

縫合，在狹窄的範圍里輾轉騰挪，婦科住院總和楊磊都看傻了眼。

他們，什麼都看不到。

術野極小，只有鄭仁能隱約看到一絲，其他人只能從他雙手的細微的動作中分辨出來他在做什麼。

楚嫣之給鄭仁調了一下無影燈，讓燈光從鄭仁背後直接照射進去，盡量讓鄭仁看清楚術野。

縫扎、打結、剪斷。

鄭仁要了溫鹽水紗布，覆蓋切口。

這回手術閑下來了，要等病理結果回報。

如果是良性的話，沖洗、關閉腹腔，手術正式結束。

如果要是惡性的話，接下來一系列的清掃，手術就不知道會有多大了。

「鄭總，縫扎的確切么？」婦科住院總還是不放心。

因為鄭仁縫扎動脈的角度與空間實在是太小了，她生怕鄭仁有什麼誤操作。

「沒事。」鄭仁笑了笑，語氣很輕鬆。

「是惡性的么？」楊磊問道。

「不是。」鄭仁道：「摸著表面光滑，和周圍組織沒有黏連。而且如果是惡性腫瘤的話，連接脾門，估計早就轉移了。」

雖然鄭仁確定不是惡性腫瘤，可是按照規則、流程，也要等術中冰凍回報。

為的，是避免那萬分之一的可能性。

【這手法，半盲操，還這麼順暢。】

【我發現個問題，你們說攝像機安裝在什麼位置呢？】

【是啊，剛剛那個角度，竟然也能看到術野，我感覺是安裝在無影燈上。】

【我覺得安裝在無影燈上的可能性不高，即便有，也是好多攝像頭。剛剛轉動無影燈的時候，只能看到燈光變化，卻看不到術間里的人影。】

在等待病理回報的時候，幾乎所有人都開了彈幕。

這是手術直播間第一次有空閑時間，讓大家聊天、交流。其他時候，每一次手術，都是直奔主題。

無論是手術室還是手術直播間，這時候才恢復了幾分生機，聊聊天，說說笑話，四十多分鐘很快過去了。

病理科的電話打過來，病理結果是陰性。

關腹，手術結束。