509 老闆尿了
聽夏主任這麼說，患者家屬臉上也露出來疑惑的神情。
不像是瞎說，敷衍自己。可是……他又看了一眼鄭仁，的確是個年輕的小大夫。
這可就奇怪了。
夏主任的名聲，海城普通市民有很多都知道，屬於整個海城數一數二消化科的專家。
她竟然會對這個小大夫這麼推崇？
「鄭總，那個急性重症胰腺炎的患者，澱粉酶已經基本恢復正常了。」夏主任一邊看片，一邊和鄭仁說起前兩天那個患者。
「嗯，是你那面專業，治得好。」鄭仁隨口敷衍，腦海里全都是一些相關診斷與鑒別診斷的信息。
「多虧了你。」夏主任也不介意鄭仁的敷衍，笑呵呵的說到：「這個患者，鄭總怎麼診斷？」
「看上去像是腹腔內的大膿腫，但是我覺得不是，現在比較傾向於結腸憩室。」
「憩室？」夏主任怔了一下。
「嗯。」鄭仁拿起患者在急診科做的化驗檢查，說到：「夏主任，你看患者血常規沒有太大的異常。如果要是腹腔內大膿腫的話，怎麼說也得有相關的血液檢查的改變。」
夏主任沉思。
「當然，這裡只是存疑。患者是老年人，有可能身體反應不上來。但要是診斷結腸憩室，一切都可以順理成章的解釋了。」鄭仁指著片子，用專業的影像學術語開始把自己琢磨的東西說出來，足足說了三分鐘。
蘇雲的眉毛皺的很緊，頭微微低著，透過額前黑髮，看著鄭仁侃侃而談的側臉。
那張原本木訥的臉上，充滿了自信，略有些張揚，卻又不過分。
到底是誰給他的信心呢？
蘇雲有些迷茫。
這種鑒別診斷，需要的是技術，更需要的是經驗。
在技術上，蘇雲並不認為……他自己並不認為鄭仁比自己強多少。但是他為什麼會這麼自信呢？
同樣的問題，也出現在夏主任的腦海里。
奇怪！
「鄭總，我覺得你剛剛說的，可能是因為患者年紀比較大，血像短時間反應不過來的可能性比較大。」夏主任和蘇雲的看法類似，認為是腹腔內大膿腫的可能性更大一些。
鄭仁笑了笑，說到：「類似的病例，我在咱們市一院沒見過，但是相關的文獻里有提到。molière s 醫生髮表的 surgery 上一篇文章，就提到了類似的病例，和這個患者很像。」
蘇雲豁然開朗，原來鄭仁這貨是看過類似的報道，這才能大概率的確定。
看樣子，自己奮起直追的路又長了好多。
不過好奇怪，平時也沒見鄭仁這貨看期刊雜誌，難道他是上學時候看的？
夏主任還是堅持自己的看法，問到：「類似的病例，並不能證明……」
「夏主任，你看這裡。」鄭仁的臉上充滿了自信的光芒，他回憶起剛剛看到的一篇個案報道，然後逆推，一切都豁然開朗。
鄭仁把筆拿出來，用筆尖點著下腹部ct的一個位置，說到：「在這裡，液平的影像略有改變。ct掃描所得信息經計算而獲得每個體素的x射線衰減係數或吸收係數，再排列成數字矩陣。這裡的改變，根據數字矩陣衰減的規律，我判斷密度……」
滔滔不絕的專業術語，直接把夏主任弄懵了。
雖然身為消化科大主任，在海城有名氣，有豐富的臨床經驗，但這並不代表夏主任熟悉ct，到了鄭仁這種水平。
「老闆，尿了！尿了！患者順利排尿了！」魯道夫瓦格納教授興奮的聲音如同獅吼一般，在走廊另外一端傳過來。
「蘇雲，讓富貴兒閉嘴！」鄭仁皺眉，不悅說到。
很快，教授帶著難以遏制的興奮，急匆匆走到辦公室來。
「老闆，老闆，尿了！」教授興奮的小聲說到。
「富貴兒啊，不是老闆尿了，是患者術後排尿正常。」鄭仁有些不高興，糾正道：「尿了不是很正常的么？大驚小怪的。」
鄭仁隨後平淡說到：「夏主任，我們繼續說。」
魯道夫瓦格納教授瞄了一眼片子，隨口說道：「老闆，你因為一個腹腔膿腫……不對，看密度不像是膿腫。」
「富貴兒，你看是什麼？」鄭仁實在受不了教授的呱噪，乾脆不和夏主任講解，而是問教授。
「老闆，我覺得可能是結腸憩室，也可能是膿腫，這個鑒別……」
「我覺得是結腸憩室，你從影像逆推數字矩陣，然後增加一次重建，從透過度與吸收的角度來看，就比較明顯了。」鄭仁道。
「老闆，讚美你！」魯道夫瓦格納教授做了一個誇張的表情，用手指點著ct片子說到：「我明白你說的意思了，的確是憩室，毫無疑問的憩室！」
夏主任根本聽不懂鄭仁和魯道夫瓦格納教授之間的交流，一臉迷茫。
蘇雲眉頭緊鎖，十幾秒鐘後，露出恍然大悟的表情。
患者家屬更是手足無措，他們不知道為什麼在市一院會有一個漢語如此流利的外國人。
「老闆，我覺得上帝不光親吻了你的雙手，也賦予了你獨一無二的大腦。」魯道夫瓦格納教授繼續讚美，根本不覺得肉麻，「患者排尿了，我把尿樣留下來，您去看一眼？那樣子，像是慕尼黑最好的啤酒。」
呃……
鄭仁理解不了教授的興奮，嫌棄的看了教授一眼，拒人千里之外。
「我這面有事兒，你去忙吧。」鄭仁嫌棄的說到。
教授剛要辯解，還想爭取一下。但是他隨即看到鄭仁不怒自威的表情，心生畏縮，訕訕的走了。
「夏主任，診斷比較明確了，我認為需要手術治療。不建議做腔鏡，因為憩室太大，還是開刀比較穩妥一些。」鄭仁道。
夏主任聽不懂鄭仁說的什麼數字矩陣，什麼逆推，只是覺得好有道理。她愣愣的看著插在閱片器上的下腹部ct，心裡想到，或許只有飛利浦的工程師開始學醫了，才能這麼做吧。
「夏主任？」鄭仁又問了一句。
「啊？」夏主任恍惚過來，笑了笑，「後生可畏，既然教授和你的想法都一樣，那就開刀吧。」