「你好,我是急診科的住院總醫師,我叫鄭仁。」鄭仁微笑,先是自我介紹一下,隨後說到:「最近有什麼不舒服么?」
男人一直在看著鄭仁與蘇雲,見兩人都很年輕,打心眼裡不是很願意和他們交流。
「我愛人渾身難受,來了好多次也看不出毛病在哪,每次就是檢查、檢查。」男人小聲抱怨。
之所以小聲,不是因為怕得罪鄭仁,而是因為一種發自心底的不屑。
鄭仁也並不在意他的抱怨,仔細觀察女患者。
打扮的很素淡,沒有戴戒指、沒有戴項鏈,也看不到有任何金屬飾品。
難道和崔鶴鳴的母親一樣,也是牙出了問題?
有這個可能性!
鄭仁微微笑了笑,道:「你愛人這麼不舒服,有多長時間了?」
「三年!」男人說話的口氣很不好,硬邦邦的,一肚子怨氣。
「在這之前都好好的么?有沒有鑲牙的經歷?」鄭仁又問了一句。
「是啊,是啊,都問了多少遍了!小大夫,我們已經準備去帝都了,你就別煩我了好不好。還鑲牙,狗屁不懂。」男人特別煩躁。
鄭仁這下子沒辦法了,患者家屬醫從性特別不好……其實也怨不得患者家屬,畢竟看了這麼多次病,都沒找到發病原因。
換成誰,誰會高興?
可是這事兒怨大夫?金屬過敏,本來就是一種很少見的……不,是特別罕見的疾病。普通的金屬過敏,是出現局部潰爛等病症。
要是這樣簡單的話,怕是早都診斷了。
而患者病情體現為周期性不適,要是沒有豐富的臨床經驗或是大豬蹄子,真心無法解決。(注1)
蘇雲見患者家屬說話態度不好,冷哼了一聲。
鄭仁雖然知道這貨很少噴患者,但還是怕他休息不好,一肚子起床氣,跟患者家屬吵起來。
用肩膀輕輕撞了一下蘇雲,然後笑了一下,說到:「那麼,你愛人都做過什麼檢查,能給我看一眼么?」
伸手不打笑臉人。
鄭仁態度極好,可以說是打不還手,罵不還口。
患者家屬雖然一肚子不高興,卻還是猶豫了一下,拎起一個片子袋,交給鄭仁。
鄭仁先取出裡面各種化驗單,看了一遍。一張一張,看的很認真。
化驗檢查很全面,幾乎涵蓋了臨床所有常見的抽血化驗,而檢查結果也都正常。
從化驗上來看,患者算是一個健康人。
其他檢查……鄭仁瞄了一眼,找了一個有陽光的地兒,拿出片子開始閱片。
ct、x光,種種片子一應俱全。
「這些片子,就是幾個月前我愛人說腿疼,在你們醫院拍的。」患者家屬指著鄭仁看的一張膝關節的x光片,開始抱怨,「檢查做了無數,每種檢查都說沒事。」
「當時什麼癥狀,需要查膝關節x光片?」鄭仁看上去很隨意的問道。
「就是肌肉、關節疼痛。」患者家屬不知不覺回答了鄭仁的問題。
「膝關節核磁做了么?」
「做不了,我說你這人怎麼這麼煩啊。你會看病么?問東問西的!」
不對啊,鄭仁從患者家屬的話裡面聽出了一絲異常。那些難聽的話,鄭仁假裝沒聽到,濾除了無效信息後,剩下的就是鄭仁需要的信息。
一般這種疼痛,不排除肌腱損傷,或是半月板損傷,應該做核磁,而不是x光平片。
而患者家屬說了一句做不了?
難道做過金屬內置的手術?
鄭仁眼前豁然開朗!
「你愛人做過骨折固定這樣的手術么?」鄭仁接著問道,「或者體內留置金屬固定物的手術。」
「沒有,你特么才骨折了呢。」患者家屬越來越不耐煩。
奇怪了,剛剛的豁然開朗,隨即消失,又變成了一片黑暗。
大豬蹄子好煩,鄭仁心裡腹誹,只說金屬過敏,它倒是說清楚到底哪裡過敏呀!
鄭仁把雙膝關節x光片放進去,正在這時候,蘇雲終於忍不住了,說到:「有什麼稀奇的,做不了核磁,不就是用了避孕環么……」
這段話像是一道閃電般穿過鄭仁的腦海,黑暗被撕裂!
鄭仁馬上在片子袋裡開始尋找。
「你怎麼說話呢!」患者家屬說話聲音大了起來。
而蘇雲一臉不屑,吹了一口氣,額前黑髮飄呀飄的。
鄭仁沒去理睬兩人之間的矛盾,抓緊時間找到自己需要的片子胸腹聯透。
果然,就像是蘇雲說的那樣,患者盆腔里能看到一個避孕環。
而且在胸腹聯透的片子上,沒有發現有任何金屬影像存在。結合鄭仁的觀察,他已經大概率確定了患者的病到底來自何方。
「別吵。」鄭仁沉聲道,「我知道問題出在哪了。」
蘇雲楞了一下,他知道了?不能夠啊,難道他要直接說建議患者去精神病院看看焦慮症或者……
回頭四望,蘇雲想找到范天水的身影。
這是要打架的節奏。
蘇雲雖然身手敏捷,但是打架么,人多欺負人少是必須的。
放著范天水這種人不用,那不是傻逼么。
鄭仁見患者愛人滿臉怒氣,也不賣關子,馬上說到:「你愛人是很罕見的金屬過敏症,源自這個金屬的避孕環。你只要去婦科把避孕環摘下去,就沒問題了。」
一口氣說完,患者家屬愣住了。但隨即呸了一口,罵道:「狗屁的診斷!戴環的人多了,怎麼沒見她們有事兒?」
「路上好好的人也多,怎麼沒見她們來醫院?」蘇雲隨即噴到。
這話……說的在理。
患者家屬楞了一下。
「是這樣。」鄭仁連忙站在兩人中間,讓自己的語氣盡量溫和,道:「把環摘掉,也不費什麼事兒。你要是不相信我的話,這是可以的,我也沒什麼好說的。但是,試一試,總是沒錯吧。」
患者家屬猶豫起來。
「試一試,總是沒錯。要是去帝都,無論是協和還是301,還是北大附院什麼的,一張專家號三五千。花錢都不說,關鍵是你愛人身體不好,萬一折騰出點別的病來,那就糟了。」
這番話,說的在情在理,患者家屬的心思活動了。
……
……
注1:類似的病例,怎麼查都沒查出問題,後來患者到協和確診的。的確需要非常豐富的臨床經驗和知識儲備!我這輩子是去不了協和了,所以只能多膜拜一下協和的病例……