544 好複雜的腸套疊
鄭仁和前一個急性闌尾炎的患者、患者家屬溝通了一下，他們見是一個不到一歲的孩子生病，也都大度的把手術讓給孩子。
隨後，鄭仁又讓孫主任找麻醉科的大主任來給孩子麻醉。
畢竟楚嫣然、楚嫣之經驗不夠豐富，孩子的麻醉，尤其是三歲以下幼兒的麻醉與成人麻醉截然不同。
準備好一切，鄭仁帶著孫主任去了手術室。
孔主任早都聽到走廊里亂糟糟的，還有孩子奶聲奶氣哭的聲音。
他很好奇，一般兒外的大夫少，只有省城這樣的地兒才會有兒外專業。
海城？根本不可能有。
沒想到，鄭仁連做兒外手術……這也行啊。
孫主任換了衣服，抱著孩子直接去了術間。見孫主任走了，孔主任才問道：「鄭老闆，涉獵很廣啊，兒外也能做？」
「不是兒外的事兒。」鄭仁皺眉，也有些犯難。
「嗯？」孔主任楞了一下。
「患者空氣灌腸失敗，考慮是腸道蟯蟲病導致的。」鄭仁道。
「……」
雖然不是普外專業，但孔主任知道，腸道寄生蟲可不好診斷。鄭仁這面連個ct都沒有，怎麼診斷的腦蟲病？
而腸套疊是小兒腸梗阻最常見的原因。大多數情況下，病毒感染（常來自上呼吸道）導致腸道淋巴組織膨大，產生一個始動點導致遠端腸管的近側部分產生「伸縮」，從而引起腸套疊。
空氣灌腸灌不開，就只能開刀，進行手法複位。
這病壓根就和寄生蟲沒有任何關係。
看孔主任欲言又止的表情，鄭仁拿出孫主任留下的那章x光點片。
此時天已經黑了，沒辦法對著窗戶看。鄭仁只能仰著脖子，對著燈看片，道：「這裡，回盲部，可以看到絲絲絡絡的影像。我們可以考慮這是透視情況下出現的偽影或是重疊影，但是不能排除腸道寄生蟲的影像可能。」
看到片子，孔主任恢復了幾分自信。
畢竟他一輩子都在和影像打交道，沒了影像片子，孔主任有一種全身武功被廢的感覺。
此刻看到片子，孔主任的眼睛眯了起來。
鄭仁說的位置，他看到了。的確值得懷疑，可是如果不是鄭仁提醒，以孔主任的臨床經驗來說，大概率不會判斷是寄生蟲病。
正推很難，逆推就簡單了很多。
先認定鄭仁說的是對的，孔主任反向思維，馬上找到理論依據。
「這裡，影像上的密度不對。」孔主任隨即便說到：「我覺得你說的對。」
「不光是這裡，還有這兒。」鄭仁指了另外一個位置，說到：「估計患者是感染了蟯蟲，其攝入的蟲卵在小腸里孵化，成蟲生活在闌尾區域……」
「鄭總，鄭總，換完衣服了么？」正說著，孫主任火燒屁股一樣跑了進來。
見鄭仁和另外一個人在研究片子，他怔了一下。
那張片子有什麼好研究的？只不過出於醫生的本能，孫主任在空氣灌腸失敗後才下意識的點了一張x光片子。
這張片子他也看了，只是單純的腸套疊而已。
「介紹一下。」鄭仁笑道：「這位是我們醫院普外二科的孫主任。」
孫主任迷茫的伸出手，沒想到孔主任只是點了下頭，示意自己知道了。
「這位，是帝都912醫院介入科孔主任。」
孫主任激靈了一下。
912醫院，全國最頂尖的軍區醫院，也是全國最頂尖的大型三甲醫院。
之前一瞬間微微不悅如雲煙飄散，即便有，現在也沒時間在乎這個。
自己小孫子正在麻醉，要開刀手術，哪還有時間去管別人對自己的態度。
「孫主任，我和孔主任都懷疑是腸道寄生蟲病。一會做手術，你看看找病理科主任來掌一眼。要是寄生蟲的話，術後需要服用相應的殺蟲藥物。」鄭仁道。
孫主任有些不解，也有些茫然。
但既然鄭仁這麼說了，那不管要他做什麼，肯定只會同意
「鄭老闆，你這診斷水平，可是把我這老傢伙給甩的遠遠的了」孔主任笑了笑，沒有嫉妒，也沒有羨慕，只是陳述一個事實。
鄭仁搖了搖頭，換好衣服，和兩位主任來到術間。
孫主任想刷手上台，但是兩隻手微微顫抖，一看就不能上手術。
鄭仁壓住孫主任的肩膀，道：「孫主任，你觀台吧。」
說完，吼了一句，「蘇雲！」
「幹啥！」裡面休息室里，蘇雲的聲音傳了出來。
這傢伙仗著自己中午喝了點酒，在心臟手術後就一直在偷懶。反正那面有曹國振在看護，也不會有問題。
「刷手，上台！」鄭仁見麻醉科大主任已經給孫主任的小孫子做好了全麻，便直接去刷手。
刷手，消毒，鋪單子。
鄭仁和蘇雲兩人一起動手，迅速的做好術前的準備。隨後再把手消毒，穿衣服，戴無菌手套。
無影燈的燈光很亮，有些刺眼。
「老闆，什麼術式？」蘇雲問到。
「剖腹探查。」
蘇雲的眉毛微微皺了一下，但是沒有說話。
右下腹，腹直肌旁切口，5cm。
對於成年人來講，5cm是小切口。但對於一個11個月大的嬰幼兒來講，這個切口已經很大了。
與此同時，杏林園直播間開放。
【現在術者越來越不上心了，直播次數好少。】
【說的跟每天直播闌尾炎手術你都會看似得。】
【別說，今天的手術，還真就是闌尾炎。不對，怎麼還有腸套疊和腸道寄生蟲？】
第一時間進來的醫生們一邊釋放手速，用彈幕聊著，一邊看患者的病史。
隨後，大家的興緻就來了。
嬰幼兒，11個月，腸套疊空氣灌腸無效，還診斷了腸道寄生蟲。
如此複雜的疾病，還是這麼小的一個孩子，手術難度呈幾何數級上漲。
【好奇怪，術者是怎麼看出來腸道寄生蟲的。】
【資料里不是有一張灌腸後的點片么？我估計是根據影像資料診斷的。】
【不能啊，那張點片……我是搞影像的，我去仔細看看。】
直播間畫面里，術者手起，刀落，少量鮮血被蘸掉，電燒止血，鈍性分離，術者和助手、器械護士的配合如行雲流水一般。