住院總帶著患者上台,孫主任一臉不情願的被鄭仁拉了上去。
孫主任雖然不願意上,但是這事兒怎麼說都說不出道理來。最後,他也只能捏著鼻子認了。
「鄭總,我上,我上還不行么。」孫主任最後唉聲嘆氣的說到:「鄭總,你也知道我的情況,上去也沒心思啊,要不然也不會找你。」
「孫主任,說實話吧,患者那面我判斷不出來家裡的意思。」鄭仁坦蕩說到:「拉你上來,你也不用做,刷手換衣服,上台站著就行。」
「……」孫主任先怔了一下,隨即怒道,「搞什麼搞!我去問他們。」
說著,他急匆匆的跑出更衣室。
鄭仁倒不怕他真的跑了。
其實拉著孫主任上來站台,也只是站台。畢竟患者是普外二科的患者,出了事兒孫主任也好不到哪去。
鄭仁抓緊時間換衣服,剛要進手術室,蘇雲急匆匆的跑進來。
急診手術,向來都是用跑的。
「老闆,什麼手術?」蘇雲沒問為什麼給普外二科患者做手術,而是先問什麼病,做什麼手術。
這是一種本能。
「說不好,我判斷不出來病因。」鄭仁坦誠。
蘇雲驚訝的看著鄭仁,眼睛裡無數的疑問。
不明病因,剖腹探查,這種手術經常見。可是在鄭仁身上,可就少見了。
連p-j綜合征都能診斷,還真的有他看不明白的病?
蘇雲只是一愣,隨即恍然。
鄭仁也不是神,無數次的事件留給自己一個很不好印象鄭仁無所不能。
這是錯的!
沒那個醫生是神,也沒有哪位醫生全知全能。
「片子呢?」蘇雲一邊麻利的換衣服,一邊問到。
「老總拿到手術室里去了。」鄭仁見蘇雲已經來了,乾脆等他換好衣服一起進去,「看片子和查體,只能判斷出來是腸穿孔。」
「嗯?」蘇雲詫異,「不是有診斷了么?」
「只是初步診斷,片子上還有疑問。」鄭仁皺眉,道:「我總覺得片子顯示,腹腔里的炎性包裹會動。」
「會動?」蘇雲神色一動,問到:「老闆,你見過多少下體異物的患者?」
「很少,酒瓶子、洗髮水瓶子見過幾例。」鄭仁回答道,他覺得蘇雲似乎猜測到了什麼。
「算了,術中看吧。」蘇雲道:「你就是太老實……」
鄭仁心中一動,忽然更衣室的門打開,隨後「砰」的一聲,被關上。
孫主任氣呼呼的走了進來。
「孫主任?」鄭仁不解。
「鄭總,你判斷的對,的確有問題。」孫主任陰沉著臉,道:「患者上次剖腹探查,最後取出一條鱔魚。」
「……」鄭仁無語。
蘇雲一臉我早就猜到是這樣的表情。
「鄭總,我真不知道。」孫主任有些歉意,「家裡不好意思說,連我都沒告訴。其實也是人託人,不是我什麼親戚。」
鄭仁輕輕點了點頭。
「術中小心點,我看片子,感覺那條鱔魚還活著。」鄭仁道:「如果這次也是的話。」
蘇雲這回收起了笑容,表情嚴肅起來。
大家想的,都是術中副損傷。
天知道這種患者是不是有艾滋、梅毒之類的疾病。因為患者病情重,所以根本沒有時間等化驗檢查出來。
除了被手術刀劃傷,現在還要更小心另外一種可能。
三人臉色陰沉,快步趕到術間。
麻醉師正在給患者做全麻,鄭仁和蘇雲對視一眼,都搖了搖頭,轉身去刷手。
病人麻醉成功後取平卧位,蘇雲常規消毒、鋪置無菌巾。鄭仁穿好衣服,站在閱片器前,繼續看片子,做功課。
他腦海里不斷設想著各種異常情況。
這種手術,難不難且先不說。光是各種異常情況,就讓鄭仁感到極為疲憊。
甚至有一個瞬間,鄭仁都想到打開患者腹腔後,會有無數森森尖牙從腹腔里冒出來……
而且不光是手術有難度,孔主任是上午的飛機,鄭仁還想去送送他。
嘆了口氣,做吧,硬著頭皮也得做。
「老闆,我穿衣服了。」蘇雲鋪好第一層無菌單後,和鄭仁說到,然後去把手二次消毒,穿無菌衣。
鄭仁站到術者的位置上,無影燈的燈光格外刺眼,白花花的讓他心情壓抑。
一伸手,手裡是空的。
這裡是大外手術室,不是急診手術室……鄭仁心裡更是空落落的難受。
「碘伏,干紗布。」鄭仁道。
器械護士把夾著碘伏紗布的止血鉗子拍在鄭仁手裡,又放了兩塊干紗布在患者腿側。
消毒,用干紗布擦乾碘伏,鄭仁伸手,「刀。」
一柄手術刀拍在鄭仁手心裡。
鄭仁取腹正中切口,自臍上約 8至臍下共約cm,切開皮膚逐層入腹。
這個切口,是順著原來的切口順著切下來的。切開後,鄭仁沒有著急鈍性分離,而是開始切除原疤痕組織,用電凝止血。
原來的手術切口很長,鄭仁光是切除疤痕組織就用了小十分鐘的時間。
這裡不切不行,要是不切除的話,術後縫合會很難癒合。
切掉原有疤痕後,鄭仁開始鈍性分離肌肉組織,逐層進入腹腔。
腹膜保護後,打開腹膜。
孫主任也刷手上台了,但是他沒站住助手的位置,而是很自然的把這個位置讓給了蘇雲。
「老闆,小心點。」進入腹腔的時候,蘇雲提醒道。
「嗯。」鄭仁點頭。
隨後,鄭仁打開腹膜,探查腹腔。
患者的腹腔裡面黏連明顯,粘的一塌糊塗。所有腸管都粘連在一起,滿滿的一坨。
鄭仁看著患者腹腔,長出了一口氣。
這,就是最難的那種腸粘連、腸梗阻。手術的難度,直逼天際。
習慣性的一伸手,手裡是空的。
鄭仁再次想起來,這是今天第二次犯這種錯誤了。
「鈍剪刀,止血鉗。」鄭仁看著一坨腸道,小聲說到。
「啥?」器械護士沒聽清,大聲問到。
「……」鄭仁覺得好累,身心俱疲。
「鈍剪刀,止血鉗!」蘇雲提高音量說到,隨後笑道:「老闆,你這是不是特別不習慣?」