「王主任,是我,老夏。」
「嗯,我有個患者需要急診做mrcp,得麻煩你一下。」
說著,她捂著手機,問到:「鄭總,你是說要做mr三維重建?」
「嗯,順道就做了。要是做ct三維重建,還得讓患者跑個地兒,麻煩。」鄭仁道。
「王主任,還要做個mr三維重建。」
「沒開展?哦,那行,我這就帶患者過去,麻煩了啊。」
說完,夏主任掛斷電話,和鄭仁說到:「鄭總,咱們醫院沒開展mr三維重建。」
「哦,一般都不開展。」鄭仁道:「mr重建的斷層要厚一些,效果不如ct三維重建。」
「那……」
「沒事,就是看一眼,mr足夠了。給患者省點費用,也不用看的太清楚。」
「我是說沒人能做。」
「夏主任,我能做啊。」鄭仁這才明白自己和夏主任之間誤會在哪,笑著說到:「你這面聯繫完,那你派個大夫帶著患者去做mrcp,我跟著過去看一眼,做個重建,頂多二十多分鐘的事兒。」
夏主任看著年少氣盛、意氣風發的鄭仁,心裡頗多感慨。
不過這不是一般的年少氣盛,人家的氣盛,是底氣十足。
臨床用藥,頭孢曲松是常用藥,夏主任用了幾十年,從來沒遇到過泥沙樣結石的事情。
她猜測,如果鄭仁說的是真的,那自己或許遇到過,但沒做相關檢查,患者無癥狀,出院後就自愈了。
可是無論如何,這都是一個隱患,還是自己這麼一個臨床幾十年的老主任沒有注意到的隱患。
她心裡好奇,焦急等待鄭仁帶著患者去做檢查,馬上去換藥房找護士。
負責取葯的護士不知道一向嚴厲的夏主任找她幹什麼,看她焦急的神情,有些忐忑。
當聽說夏主任要頭孢曲松的說明書時,頓時鬆了口氣。
她飛快的找了一盒頭孢曲松,打開包裝,把裡面的說明書取出來。
看了一眼,字太小,她又去前面護士站的便民處拿了一個放大鏡一起給夏主任送去。
夏主任拿起頭孢曲松的說明書,鋪開後找到藥品禁忌與副作用的部分,拿著放大鏡仔細看起來。
越看夏主任越是心驚膽戰。
上面赫然寫著膽囊超聲會誤診為膽囊結石之陰影,這些會隨著本品治療的結束或終止應用而消失。
用了十幾年的葯,竟然會有這種特殊的藥物反應……
夏主任為之愕然。
她隱約記起來,自己還是小大夫的時候,上海羅氏製藥生產的羅氏芬(頭孢曲松)剛進入臨床的時候,以效果好獲得臨床醫生的青睞。
當時自己也研究過說明書,好像……似乎……恍惚……記憶中有印象,自己看過。
夏主任從小大夫已經成為經驗豐富的老主任了,都沒遇到過一例,甚至連聽人說都沒有聽到過。這種萬分之一的可能性,早都忘到腦袋後面去了。
如今被鄭仁提醒,看到說明書,夏主任被驚出一身冷汗。
這個小大夫,真的魚躍龍門變化龍啊!夏主任拿著放大鏡,看著那行字,楞了半晌。
這麼怪異的併發症、藥物副反應,他是怎麼記住的?而且聽到自己說患者的癥狀後,馬上就能確定。
厲害,真是厲害!
夏主任忽然想起來最近院裡面流傳甚廣的一件事兒據說有位德國教授不遠萬里,來到海城和這位鄭總學習手術。
她是見過魯道夫瓦格納教授的,但夏主任有一名大主任的尊嚴,總不至於像是幾十年前,看到金髮碧眼的外國人就好奇不已吧。
那樣的話,得多丟人。
當然,夏主任也不相信外國教授是來和鄭總學習的。
院裡面的風言風語,大多只是聽個樂呵而已。真要是較真起來,絕大多數都經不起推敲。
可是現在,夏主任相信了。
鄭總這水平,這診斷……反正自己是徹底的服氣了。就算是那外國人是來和鄭總學手術,也沒什麼大不了的。
應該!
夏主任手裡拿著放大鏡,獃獃的看著那行小字,渾然忘記了一切。
不知過了多久,電話鈴聲打斷了夏主任的思緒。
她手有點酸,放下手裡的放大鏡,揉了揉眼睛,接起電話。
「夏主任,mrcp和重建做完了,你那面電腦上看一看。」鄭仁在電話里說到,「患者的片子很典型,就這樣,我掛了啊,回去再說。」
呃……一個感慨還沒結束,鄭仁就送來了另外一個驚訝。
雙膽囊畸形?
難道是真的?
夏主任馬上活動了一下酸麻脹痛的手腕,打開電腦,找到患者的mrcp片子。
剛要看,電話又一次響起來。
夏主任有些煩躁。
她是如此迫切的想要看看患者的片子,看看雙膽囊畸形到底是個什麼鬼。
可是電話鈴聲……對於每一個醫生來講,都或許是一例急診,需要自己去參加搶救、會診。
多年的習慣使然,夏主任雖然一心不高興,卻還是拿起電話。
核磁室王主任打來的。
夏主任皺眉,他給自己打電話幹什麼?核磁不是剛做完么?
「老王,什麼事兒?我這正忙著。」夏主任說話一點都不客氣。
都是多年的老主任,相互之間熟悉到了一定程度,也不用客氣。
「老夏,剛才來的那個,就是急診科的鄭總?」
「你不認識?」
「急診很少開核磁,我當然不認識。急診科,只認識老潘主任。」
「你打電話什麼事兒?趕緊說,我這面正忙著。」
「沒事,就是跟你確定一下。」核磁室王主任道:「我說老夏,那個鄭總看著年紀不大,mr重建做的可真熟啊。」
「前一陣子,我同學急診大嘔血,是他做的急診tips手術。」夏主任說到:「是個厲害人物。」
兩人感嘆了幾句長江後浪推前浪,夏主任心裡有事兒,匆忙掛斷電話。
她在電腦上點開核磁,赫然看到兩個膽囊出現在影像中!
雙膽囊!
雙膽囊畸形!
……
注1:頭孢曲松鈉致膽汁淤積1例,《中國藥物應用與檢測》。