607 簡單粗暴直接
這特么是什麼情況？
120車上的醫生愣住了。
沒人比他更了解患者的情況，畢竟他是眼睜睜看著患者從失血性休克到呼吸循環驟停的。
這樣的患者，還能心臟按壓回來？扯淡呢吧。
難道是自己忙了一晚上，累的眼睛發花了？
120車上的醫生小聲問身邊的護士：「你看患者活了么？」
護士打了一個哈氣，道：「市一院給救過來了啊，有什麼奇怪的。趕緊交接，高速路上已經沒患者了，現在趕回去還能睡一兩個小時，我都累死了。不過剛才帶著患者跑的大夫可真好看啊，要是跟他值班，幾個24小時都不覺得累。」
說著，護士嫌棄的瞥了一眼120車上的醫生。
又老，又丑，忙了一晚上，臉色煞白，真是沒法看。
擦！真的活了！120車上的醫生沒注意小護士的眼神，心中驚訝。
「你們是來交接的吧。」鄭仁站在急診搶救室門口，揮了揮手，道：「這面，這面辦手續。」
「袁哥，你和他們交接一下。」
120車上的醫生恍惚的走了過去，見鄭仁很年輕，可是眼睛有神，就連被無菌帽壓扁的頭髮，似乎都帶著別樣的神采。
要是在電視劇里，一出場就是那種看一眼就知道這局贏定了的那種人。
「是您搶救回來的？」120車上的醫生小心翼翼的問到。
「嗯。」鄭仁點頭，招呼袁立來和他辦理交接手續。
這種瑣碎的事情，鄭仁就不想插手了。
袁立一晚上折騰的不像樣，鬍子都長的老長，看著分外潦倒。
「請問您貴姓？」120車上的醫生問到。
「姓鄭，急診科的住院總。」鄭仁道。
「鄭總，您是怎麼按回來的？」
120車上的醫生特別好奇，患者的狀態自己再清楚不過了，而且自己在車上做了4分多鐘的心肺復甦，外加數次電除顫。
而自己做的心肺復甦，是極其標準的，沒人敢連心肺復甦都不練習就上120急救車。
幾年前，院裡面急診急救大賽，他還拿過第一名呢。
自己的操作，完全是教科書式的，這一點他敢保證。
可是事實在那擺著，自己沒救回來，認為已經死透了的患者，來到市一院，不到一分鐘就活了過來。
說活蹦亂跳那是扯淡，可是患者剛剛睜開眼睛，還要說話……這可是自己親眼看見的。
所以他很好奇，便詢問到。
「心臟驟停3分鐘之上，心臟按壓就沒必要管力度了。當然，這是我的理解，書上可不是這麼寫的。搞外科的么，簡單粗暴直接一些。」鄭仁知道他問的是什麼，反正現在不忙，便給他解釋道：「按下去，肋骨就折了，然後心臟接收到更大的力量，救回來的可能性要大很多。」
「……」120車上的醫生愣住了，這不是標準流程啊，要是那樣的話……
「鄭總，副損傷怎麼辦？」
「人都沒氣了，還有副損傷？」鄭仁也很奇怪，這個問題問的。
副損傷，指著的是活人好不好。死人，哪有副損傷。
120車上的醫生再一次無語了。
這位鄭總說的話，似乎有道理，但卻有好像哪裡不對。
「再說，副損傷，只是心肌可能會被斷裂的肋骨刺傷。醫院不是有心胸外科呢么，只要人能救活，開胸縫一針就完事，很簡單的。」鄭仁道。
120車上的醫生徹底無語，淚流滿面。
看看人家，心臟外傷，竟然底氣十足的說縫一針就完事兒……真……真特么的！
試想那種粗暴、狂野的搶救，雙掌壓在患者……不對呀，標準流程是按在胸骨下半部1/3的位置。
「鄭總，cpr不是按壓胸骨……」
「非心源性心跳驟停，按壓胸骨，我感覺力量受到一定限制。」鄭仁見袁立在填單子，也沒什麼事兒，就給他講解了一下，「胸骨的彈性比較差，大部分的力量被胸骨分散。
稍偏一點，按壓胸骨左側，把肋軟骨壓斷，這樣按壓的力量巨大部分都能傳導到心臟上。」
非常規操作？120車上的醫生有些懵逼。
「心源性的需要除顫，而這種非心源性的，只要力量足夠大就可以。」鄭仁嘴角露出一絲微笑，「你們那沒做過開胸，直視下心臟按壓？」
「沒……」
「哦，那太可惜了。」鄭仁道：「缺血導致的心臟驟停，很多時候只要給與一個足夠大的啟動力量，心臟就會暫時恢復生物電流供應，然後給一個搶救的時間。」
見120車上的醫生還是一臉無法相信，鄭仁知道自己解釋再多也沒用。
他笑了笑，道：「你在120急救車上的努力還是有效果的，要不然患者不會恢復心跳後就能睜眼睛。這個患者急診搶救成功，效果會非常好，辛苦了。」
「不……不辛苦。」120車上的醫生恍惚說到。
這時候，袁立已經填好單子，交給護士。
護士拉著120車上的醫生回去。
一路上，他嘴裡還在喃喃的說著什麼，神情恍惚，看上去就像是丟了魂一樣。
鄭仁回望四周，急診科走廊里一片狼藉。
一直都在搶救、分診，護士忙的一直用小跑的跑了幾個小時，哪有時間收拾。
「潘主任，應該沒什麼事兒了。我去icu看一眼，您先回家吧。」鄭仁道。
「已經三點多了，不回去了。」老潘主任看了眼時間，道：「我在辦公室睡會，你那面有事兒直接電話找我。」
「好咧。」鄭仁清脆的應了聲，抓緊時間去住院部。
急診科陰冷陰冷的，身上穿著隔離服，只披了一件白大褂，還真是扛不住。
忙起來的時候感覺不到，閑下來，馬上就覺得渾身都在打哆嗦。
鄭仁一路快步來到icu，看了一眼剛剛手術術後的患者，肝腎隱窩處的引流條引流通暢，大概有10ml左右的血引出來。
這都在預料之中，鄭仁又瞄了一眼患者的醫囑，三組止血藥物同時應用。
大概也就這樣了，真要鄭仁再說什麼特殊治療，他也說不出來。
不過沒有蘇雲那廝坐在患者床旁，手裡拿著a4紙和筆，身邊擺著液體車，鄭仁覺得哪裡怪怪的，總是不放心。
……
……
這個搶救，是08年我出急診的事兒。一個42歲男患，和媳婦生氣，一拳打碎電視機屏幕，劃傷左側橈動脈。
因為生氣么，在家用毛巾包了一下手腕，說什麼不都讓家人送醫。後來暈倒，家人才撥打的120.
我們醫院的救護車趕過去，路上患者心跳就停了。一路按壓，電除顫，也沒回來。
當時我坐診，想法是試試看吧，再怎麼說也得給家屬個心理安慰不是。習慣性的用非常規操作，聽不到肋骨斷裂的聲音，總覺得心臟按壓不到位……
其實吧，有過一次打開胸腔，直視下按壓的經歷後，肋骨骨折之類的事情也就沒那麼重要了。
反正就按了一下，肋骨骨折，患者蘇醒。我和護士說，送手外科，然後揚長而去。
據說……背影很帥氣。自己沒體會，只是心肺復甦而已。當時的120醫生現在已經退休，每次遇到老李大哥的時候，他對我都很熱情。