林鳳鳴的司機很快把各種片子和報告單拿了上來,鞠躬後轉身出去,一句廢話都沒有。
因為是偶遇,林嬌嬌沒有準備閱片器,鄭仁只能拿著腹部64排的片子對著燈光看。
片子上的確沒看出來有任何腫瘤的跡象,鄭仁這下才放心。隨即他的目光落到腹主動脈和腸系膜上動脈上。
矢狀位重建表現為【喙嘴征】,是典型的腹主動脈和腸系膜上動脈夾角變小的一種表現。
大豬蹄子還是一如既往的靠譜,給出的診斷,沒有任何問題。
但鄭仁雖然得到了想要的證據,卻沒有疏忽,在腦海里把片子重建,確定後又開始翻看b超以及采血化驗等檢查報告。
看片子和報告的時間很長,林鳳鳴越來越急躁,臉上的神色也從最開始的恭敬變成了不屑。
在他看來,鄭仁只是裝模作樣而已,省城那麼多老大夫都診斷為厭食症的病,他一個年輕大夫就能一句話就給推翻了?!
「鄭老闆,有什麼意見么?」等了將近十分鐘,林鳳鳴忽然說到。
他的口氣已經很不耐煩,要不是有林嬌嬌在場,估計這時候該指著鄭仁的鼻子開罵了。
林嬌嬌抬頭毫不客氣的瞪了林鳳鳴一眼。
「嬌嬌,在省城,很多老專家診斷的是厭食症。」林鳳鳴小聲的辯解道。
說到這裡,林鳳鳴意識到自己是在帝都,不是老家,由不得自己胡來,他禁不住有些沮喪。
「不是厭食症。」鄭仁放下手裡的報告,笑著說到:「瘦高的女性因為體內脂肪含量不足,有一定可能會出現腸系膜上動脈綜合征的。」
「鄭老闆,要怎麼治?」林嬌嬌也不問鄭仁是怎麼發現的,直接問治療,在言語上直接站到鄭仁身邊,表達了自己的信任。
鄭仁覺得有些奇怪,作為圈裡人,林嬌嬌平時總是會問自己兩句診斷的過程。
不過他沒細想,拿起片子,指著上面腹主動脈和腸系膜上動脈說到:「這裡,夾角一般來講應該是40-60°。可是這裡顯示的夾角是18°左右。」鄭仁道:「所以對十二指腸的二、三段都產生了壓迫。」
「……」林嬌嬌沒看懂。
她只是一名護士出身的醫療人員,這種腹主動脈和腸系膜上動脈夾角的影像學表現,連大部分臨床主任都不會在意,也看不出來,更何況是她。
「十二指腸橫段和上升段從右至左橫行跨過第三腰椎、腹主動脈和椎旁肌。
腸系膜上動脈約在第一腰椎水平起源於腹主動脈,與腹主動脈形成一銳角,並在進入小腸系膜前跨過十二指腸橫段或上升段。」鄭仁是第一次見到這種病,坐過山車帶來的不適感一下子煙消雲散,興緻盎然的給林嬌嬌講解起來。
「因為太瘦了,缺乏脂肪,所以夾角才會變小,然後血管壓迫腸道。患者的癥狀其實不重,只有嘔吐和吃不進東西。」
林鳳鳴愕然,這還不重?到底怎樣才算重?!
「很多得了這個病的患者都會出現不完全性腸梗阻,導致誤診率比較高。」鄭仁道:「治療也比較簡單,不用吃藥,只需要吃高熱量的食物就可以了。有一兩個月,就能痊癒。」
「那不行!」姍姍聽到鄭仁這麼說,像是看到了鬼一樣,尖叫了一聲。
對於模特和注意保持身材的人來講,高熱量的食物……珍珠奶茶速食麵,火鍋米飯大盤雞,都是魔鬼。
鄭仁笑了笑,「沒事的,你現在是太瘦,而不是太胖。吃幾個月,以後注意營養均衡,不會對你的職業生涯有妨礙的。」
說完,鄭仁看著林嬌嬌,道:「林姐,明天帶她去普外看一眼。普外在家的帶組教授,您熟悉么?」
「認識,能說得上話。」林嬌嬌道。
「行啊,那我就不越俎代庖了。做個上消化道鋇透,有筆桿征就可以診斷。」鄭仁腦海里那種小地方的醫生的概念還存在,知道患者家屬不會信任自己一個海城急診病房的小醫生的診斷,便直接說到。
「您給的診斷,就是最後的診斷了。」林嬌嬌確定的說到。
「別介,找教授掌一眼,至於治療,我是不建議手術的。」鄭仁道:「手術太麻煩,而且完全沒有必要,創傷也大。只要吃幾個月高熱量的食物就可以了。」
在鄭仁看來,用吃飯能治病,簡直不要太完美。
很多女孩或是女性,為了保持身材,拚命的減肥。可是眼前這個患者,只用吃高熱量的食物就能治病,真是太幸運了。
念頭出現,鄭仁隨即苦笑。
這哪裡是幸運啊,不生病,健健康康的才是最幸運的好不好。
說完,鄭仁把片子放到片子袋裡,所有檢查化驗的報告都整理好,站起來道:「林姐,我就不陪各位了,今天同事們聚餐,要慶祝一下,在喝酒呢。」
「有什麼喜事啊。」林嬌嬌湊趣說到。
「這不是今天開了手術直播么,杏林園的,所以蘇雲張羅著出來慶祝一下。」
「……」林嬌嬌愕然。
這位鄭老闆,膽子這麼大么?手術直播,還開在網站上,成功還好,一旦失敗……後果不堪設想啊。
真是藝高人膽大!
林嬌嬌再一次刷新了對鄭仁的印象,客客氣氣的把鄭仁送回去。
「林姐,怎麼這麼久啊。」蘇雲仰脖幹了一口伏特加,品完了酒精的辛辣滋味後見鄭仁和林嬌嬌回來,隨口問道。
「鄭老闆診斷了一例腸系膜上動脈綜合征的病例,看片子看的很仔細。」林嬌嬌笑著找服務員要了一個乾淨的酒杯,拎著一瓶伏特加給蘇雲、教授、常悅、小奧利弗倒滿,笑呵呵的說到:「我這兒先干為敬了。」
她也豪爽,一杯酒,直接倒了進去,面不改色的一亮杯底。
「林姐爽快!」蘇雲贊道,也一起幹了。
「那我就不打擾了。」林嬌嬌道:「鄭老闆,今兒我請客,單已經買完了。您別跟我客氣,說多了就見外了。您這面忙著,我回去了,改天單獨請您。」