「你技術水平是過硬的,但當醫生的,尤其是在基層醫院,很多時候看病是不靠技術水平,而是靠其他的……」說著,老潘主任回頭,看向大門,「比如說這種。」
「之所以我說都不說,就是讓你自己去感受、去體會、總結出一套對你自己行之有效的方式。以後我不在了,你也不會麻爪。」
「畢竟,有我在,天大的簍子,我都能扛下來。我要是不在,可就不行了。」老潘主任淡淡的說到。
鄭仁終於意識到自己當時在市一院急診科忽略了什麼重要的東西。
「可是你小子真出息!」老潘主任拍了拍鄭仁的肩膀,砰砰作響,「幾個月,就去了912。好多事兒,在那面可就不適用了。」
說著,老潘主任壓低了聲音哈哈大笑,暢快淋漓。
沒有什麼遺憾,只有看著自家的小獸長大,稱王稱霸的那種自豪與歡快。
鄭仁還是沒說話,心裡有些悸動。
回到監護室,看了一眼患者,他讓老潘主任帶著王強先去手術室準備,自己親自帶著患者去。
從icu到手術室的一路,就是在鬼門關(404)邊緣反覆瘋狂試探的一路。
患者能活著到手術室、開始手術,就活下來了。真要是再路上出什麼事兒,鄭仁也沒辦法。
畢竟,這可是主動脈!
出血、死亡,只在一瞬間。
設想的一切意外都沒有發生,鄭仁很平靜的帶著患者去了急診手術室,一路上,他還和患者簡單聊了聊天,安撫患者焦躁的情緒。
來到手術室,把患者小心翼翼的抬到手術台上,鄭仁轉身去刷手。
「鄭老闆,我幫您當助手吧。」王強也跟著過來,理所應當的一同刷手。
鄭仁沒說什麼,只是點了點頭。
其實以鄭仁的水平,完全用不到助手。但人家也是一番好意,一個電話就屁顛屁顛從市二院趕過來送耗材,多多少少也是人情。
王強見鄭仁點頭,很開心。
他之前沒有意識到身邊這位竟然是世界級的大牛,只是當他是一個運氣特別好的急診科住院總。所以王強以前沒有意識到能親眼看鄭仁做手術,到底有多珍貴。
沒想到機會從天而降,他的心裏面那頭鬍子拉碴的小鹿開始不安穩的亂撞起來。
王強去消毒,鄭仁直接鋪單子。這次鄭仁沒走頸動脈通路,而是走的股動脈。
穿刺,內置動脈鞘,鄭仁開始盲操。
王強道:「鄭老闆,我和高老師說了您回來的事兒,他和柳老師說是一會就到。」
「他們要來啊。」鄭仁習慣性的左右手交叉操作,不咸不淡的和王強閑聊著。
巔峰級的介入手術水平,超出世界上所有介入科醫生一到兩個大層次,是一種碾壓姿態的存在。
至於王強的境界,在鄭仁眼裡,根本是不存在的。
主動脈夾層,病情很重,但手術相對而言很簡單。除了苗主任那種,並發其他急症的,對鄭仁來講,都不算事兒。
「聽說您回來了,高老師特別高興,說是今天的手術推遲,說什麼都要拉您去做教學手術。」王強嘿嘿一笑,說到。
「再說吧。」鄭仁淡淡說道。
「嗯?」王強楞了一下。
「造影。」鄭仁忽然淡淡的說到。
王強剛剛還在鄭仁「婉拒」教學手術的驚訝中,卻聽到他說造影。
這麼快么?面前的屏幕剛剛亮起,鄭仁說造影后,才開始踩線。
然而導管已經到了位置,剛剛好,就等著造影劑進入血管,看看患者的血管情況了。
這麼快?王強哪見過盲操直接進血管,踩線就造影的情況。
雖然說股動脈穿刺,過髂總進入腹主動脈的操作不難,但那也是在可視的條件下進行的啊。
盲操就……
「啪~」止血鉗子敲到王強左側橈骨莖突上。
「手術呢,專心點。」鄭仁淡淡說道。
他已經很習慣於做手術的時候手邊放著一柄止血鉗子,有什麼不順心的地兒,直接敲過去,比說話強。
很多教授喜歡罵人,喜歡摔器械。鄭仁都不喜歡,覺得很沒品。
用止血鉗子敲打一下,還是特別舒服的,一瞬間鄭仁心情舒暢。心頭的陰霾,也散了少許。
呃……王強吃痛。
疼痛只有一瞬間,並沒有造成實質性損傷。他後背汗都出來了,看直播教學手術,見止血鉗子飛舞,啪啪啪聲不斷,看的倒是很爽快,可是敲在自己手腕上的感覺就完全不一樣了。
「啪~」又一聲輕響。
「想什麼呢?」這回鄭仁真的有些不高興了,言語之中帶著少許責備。
這是急診搶救手術,怎麼能接連兩次走神?!
王強汗顏,馬上收起各種私心雜念,專心致志的開始造影。
高壓注射器把造影劑注入主動脈,可以清晰的看到患者的胸主、腹主動脈有大面積的撕裂。
「支架。」鄭仁話音剛落,王強就打開一枚支架,遞到鄭仁面前。
這是最基本的操作,只要不走神,就沒什麼問題。
鄭仁把支架順了進去,支架是長風的,用著特別熟悉。
……
老潘主任坐在外面看著,造影劑進入,顯示出患者主動脈有很嚴重的撕裂,他頷首笑了。
鄭仁這小子,還真是值得信任。
主動脈夾層這種急症,即便是在省城,也至少需要一個血管cta來做確診。
但鄭仁的水平高,用b超就確診了。老潘主任也沒有質疑,還親自出面和患者家屬做病情交代。
這種信心,可是很少見的。
王總沉默了。
他也不是希望鄭老闆診斷失誤,而是覺得有些不可思議。只是下去隨便看一眼,就發現診療上的錯誤。這樣的患者,常規是送到骨科,然後……
一想到患者半夜猝死,雖然和自己沒什麼關係,都是骨科醫生的鍋,但王強瞬間回憶這些年從醫經歷,馬上發現可能有幾個患者因為自己沒有發現類似的病而導致死亡。
一瞬間,他的汗都下來了。
之前所有的自矜和驕傲煙消雲散。
看來自己和鄭老闆相比,還差的遠啊。