1374 不會腔鏡手術
來回打量了兩遍，是系統空間，沒有謝伊人、沒有蘇雲、沒有方林、沒有柳教授也沒有權小草。
患者躺在手術台上，胃鏡還沒取出來。
鄭仁伸手拿刀，直接開始解剖。
這種方式，鄭仁一般不敢嘗試。他很謹慎，生怕自己做多了，在外面也腦子進水似的簡單粗暴的直接解剖。
這次情況比較特殊，玻璃碎片會隨著腸道蠕動四處遊走，要不趁著有出血點做標記趕緊尋找的話，怕是到時候又找不到了。
鄭仁直接取了大切口，剛打開腹膜，一道血箭迎面而來。他微微側身，讓開血箭，伸手捏住腸系膜動脈破裂點。
略猶豫了一下，鄭仁還是先結紮、縫合腸系膜動脈。
要不然這塊出血是很兇的，整個腹腔幾分鐘就能給灌滿了，根本沒有術野。
想要在一片血泊之中找到玻璃碎片，那就難上加難了。
腸系膜動脈處理完畢，鄭仁用吸引器把血吸乾淨，隨後開始尋找玻璃碎片。
……
……
馮建國很苦惱，告訴護士，再上來一個，讓權小草去推腹腔鏡設備，自己則開始刷手。
「馮哥，要搭把手不？」鄭仁忽然問到。
馮教授有些奇怪，鄭老闆剛剛不是準備走么？怎麼這就又要給自己搭把手了？
他的語氣有些焦急，手術室里所有人都聽出來不對勁兒了。
加上前後態度的變化，每個人都有些詫異。
「鄭老闆？怎麼了？」馮建國小心翼翼的問到。
「動脈壓有變化，我考慮是胃腸蠕動帶動玻璃碎片，把腸道供養血管給割破了。」鄭仁瞄了一眼心電監護，檢測的動脈壓比之前下降了5個毫米汞柱。
馮建國和方林也看心電監護，都很詫異。
這麼點波動，應該不算事兒吧，鄭老闆是不是想蹭手術？
「嘿嘿，來，搭把手，還沒見您做過腔鏡手術呢。」馮建國笑道：「咱做單孔的還是……」
「三孔，越快越好！」鄭仁道。
本來馮建國想要顯擺一下自己腔鏡的技術，單孔腔鏡，在肚臍眼的位置進，術後拆線，肚子上沒有疤痕。
說有多先進，那是扯淡。鄭仁覺得技術上沒有突破，只是一個噱頭。
現在救命的時候，哪裡還能顧得上耍帥。要依著鄭仁的意思，直接開腹的了。
但剛剛看了位置，腔鏡倒是也行。
馮建國笑了，鄭老闆的搶鏡技術是弱項！
也是，人家是普外轉介入，能做肝包蟲病、能做腹繭症的手術，對解剖熟練的一逼。
腔鏡弱了一點，也是可以理解的。
估計是鄭老闆想練一下腔鏡也說不對。
「蘇雲，去幫小草。」鄭仁道，隨即拉著馮建國去刷手。
這麼急？方林站在台上，看的有些不解。
蘇雲卻感受到了異常，他瞥了一眼心電監護。動脈壓力在說話的功夫又下降了3個毫米汞柱。
見微知著，估計是出事兒了。不過這個判斷也太超前了吧，這貨是怎麼看出來的？蘇雲心裡懷疑，但還是一路小跑，幫著權小草把腔鏡設備給推了過來。
右側卧位，腰部抬高，消毒，常規消毒鋪巾。
於臍下1cm處作弧形切口長約1cm，以氣腹針刺入腹腔，充入二氧化碳氣體成15mmhg氣腹；置入trocar。
馮建國基本沒動手，這一套系列動作都是鄭仁做的。
行雲流水一般，哪裡是不會腹腔鏡手術的樣子，馮建國感慨，人家鄭老闆熟練的幾乎能閉著眼睛做手術了。
腔鏡鏡頭杵了進去，探查腹腔，視野里一片紅呼呼的，什麼都看不見。
馮建國一下子傻了眼。
他想像中，就算是出血，也不會有很多。
這麼多血，先吸吧。要是吸3分鐘還是沒有術野，就腔鏡轉開腹，兩個吸引器一起上。
「馮哥，扶鏡子。」鄭仁完全不客氣，話語之中帶著上級醫生頤指氣使的口吻。
馮建國微微一愣。
鄭老闆平時可不會這麼說話，今兒這是真急了！
沒有糾結術者的問題，鄭仁讓馮建國扶好鏡子，開始盲操。
常規來講，這裡應該先把血吸乾淨，然後直視下做操作。
這麼弄，會盡量避免副損傷。
可是看腹腔里紅呼呼的視野，鄭仁直接盲操。馮建國剛猶豫了一下，要不要勸勸鄭老闆別這麼激進，那面操作已經做完了。
左鎖骨中線與臍水平線交點置一個12mm套管作為主操作孔，臍上約3cm經腹直肌線處置入10mm套管作為輔助操作孔。
主操作口，抓鉗和吸引器一起進去。接著吸引器短暫吸出來的視野，抓鉗毫不猶豫的往裡走。
我了個大槽的！馮建國做過2000多例腔鏡手術，雖然大多都是闌尾切除術。可是他從來沒見過還有這種操作，這也太冒進了吧。
腔鏡手術，號稱微創，其實是外表創面小而已。真要說到內部創口，和開刀手術一樣，沒什麼區別。
除了操作習慣，像是照鏡子一樣，左右手要習慣之外，術野也是很重要的。
眼前，什麼都看不見，鄭老闆這是拿抓鉗當手，要進去遊離？
可是只一瞬間，馮建國就明白鄭老闆為什麼要用腔鏡做手術了。
腹腔里有玻璃碎片，位置不明！
真要是下手操作，得擔心會不會被玻璃碎片割傷，動作就要保守很多。
而如今，有無齒抓鉗當做手一樣在腹腔里遊走，完全沒了顧忌。
md，自己也腦子進水了么？
馮建國一邊看著腔鏡的屏幕，一邊心裡罵了自己一句。
鄭老闆能帶著顯微鏡做毛細肝管的吻合手術，自己竟然覺得人家不會腹腔鏡手術。
這不是腦子進水，還能是什麼？！
真是愚蠢！
不過視野里都是血，這是走到哪了？馮建國眯起眼睛，見腔鏡電視屏幕上一團團紅色越過，腸道在蠕動。剛剛吸乾淨的血，隨即又被強大的壓力噴出，充填在視野裡面。
鄭仁借著短暫的視野，手持無齒抓鉗一路突飛猛進，猛的一逼。
蘇雲看的只皺眉。
「雲哥兒。」方林輕聲叫到。
蘇雲瞥了他一眼，見方林帶著詢問的眼神，他沒說話，只是聳了聳肩，表示自己也不知道自家老闆這麼猛是什麼意思。