「應該不會。」鄭仁道:「諾獎項目現在要的是手術量,只要達到一定的量級,資料上交,等待評審工作的進行就可以了。」
「沒要求您這面親自動手是吧。」
鄭仁點了點頭。
楊教授一下子放了心,他笑呵呵的說到:「介入手術後多久能進行外科手術?」
「患者有一個適應症,我先說一下。」鄭仁表情略有些嚴肅,「楊哥,你知道我以前是普外專業,後來搞的介入。」
楊教授點了點頭。
「介入栓塞術後,腫瘤5cm以上的、射頻消融不能一次解決的,患者同意可以做外科手術。要是5cm以下的腫瘤,我認為沒有必要做外科手術。」
楊教授的臉色略有些難看。
這就是醫療界的門戶之爭了。
同樣是治療肝癌,外科的醫生肯定認為外科手術是最好的手段。而介入科的醫生,肯定也會認為介入手術是最好的手段。
至於哪種手段更好,涉及於醫生的水平、患者的病情以及其他一些因素。
最主要的是屁股坐在了哪張椅子上。
完全客觀公正的人,是不存在的。
最典型的例子,就是冠狀動脈搭橋手術與循環冠脈支架手術的競爭。
外科手術,在短短10年的時間裡,敗的潰不成軍。
心胸,只剩下一點點的地盤,甚至連體外循環師這個職業都被殃及池魚,快消失了。
肝癌介入栓塞+射頻消融與肝癌外科切除手術之間的競爭,烽煙剛起。
鄭仁很明確的表明了自己的態度,從技術角度來說,是完全沒問題的。
但楊教授卻像是吃了蒼蠅一樣難受。
要是答應了,是不是吃裡扒外?以後肝膽的業務量、手術量……
算了,想不了這麼多。
楊教授瞬間捋清楚了其中的利害關係。
肝膽外科手術,能不能打贏這場仗,和自己有關係,但自己能起到的作用卻不大。
這是一場全國、甚至是國際醫療界學科之間的戰鬥。
當年心胸的強者如雲,最後怎麼樣?被一群內科醫生給打敗了!
潰不成軍,一個個只能默然轉行。要麼,只能去搶普胸的飯碗。
肝膽,要真是打不過介入手術,那也是大趨勢使然。自己還是奔著肝膽外科的副主任使勁兒,幾年後當上主任來的實際。
「行。」楊教授想的明白,直接應道:「那就這麼定了,我挑選5-10cm的肝癌患者入院。」
這個直徑的肝癌,就有說法了。
介入栓塞術後,患者腫瘤因為缺血壞死,先脹大,後縮小。只要及時手術,絕對不會小於直徑5cm。
「什麼時候能開始?我提前知會一下杏林園。」鄭仁道。
「手裡剛好有一個直徑8cm的肝癌患者,明天?」楊教授小心的問到。
鄭仁笑了。
剛好?
這世界上就沒有剛剛好的事情。
意料之外,情理之中罷了。
但這是人家楊教授準備工作做的紮實,自己同意,就直接做。不同意,那就外科切除,兩不耽誤。
「那就這麼定了。」鄭仁道,「楊哥,沒事兒的話,那我就走了。」
「行,我和你下面的醫生聯繫。那個柳教授,他可以么?還是和魯道夫瓦格納教授?」楊教授問到。
「和老柳聯繫吧,更方便點。」鄭仁道。
「好咧。」楊教授開心的答應下來。
……
「老闆,你挺強硬啊。」走出普外科,蘇雲笑著說道。
「一定要這樣啊,總不能什麼都聽楊哥的。」鄭仁淡淡說到。
「要不留個什麼記號,以免以後撕逼。」蘇雲笑嘻嘻的說到:「simon bramhall,你知道這人么?」
「西蒙么,sb,怎麼會不記得。」
「伊麗莎白女王醫院的院長,肝移植的大牛,你說說這人,怎麼就願意在移植的肝臟上刻字呢?」蘇雲有些感慨。
這是醫療界的一個腦子進水的事兒。
這位西蒙醫生,赫赫有名。
倒不是因為他肝移植做的有多好……當然,他的水平也是世界頂級的。但西蒙名揚天下,是因為在移植的肝臟上刻下sb自己名字的縮寫。
他親口承認的,只有在兩台肝移植手術中,在患者移植後的肝臟上刻下自己的名字。
但就是這種行為,讓他面臨起訴。
在西蒙這位資深肝膽外科醫生看來,肝臟表面這種淺淺的燒灼痕對肝臟的傷害幾乎為零。
因而這種舉動既符合他留念的需求,又不傷害患者,雖然出格,但很刺激、很完美。
蘇雲拿這事兒開玩笑,鄭仁也並不在意。
自己絕對不會做這種事情的,只是一個玩笑而已。
就像是simon bramhall教授的字幕縮寫一樣,這是sb乾的一件sb的事情。
「用不著刻字。」鄭仁道:「肝膽的手術,我雖然還沒到頂尖,但也差不多了。」
聽鄭仁說話的底氣,蘇雲一陣氣惱。
他心裡就沒點逼數么?
「最重要的是,微創是未來的大趨勢。肝癌介入手術治療,或許會在未來的某一天替代肝癌的外科手術。」鄭仁道:「就像是現在心臟搭橋手術越來越少一樣。」
蘇雲嘆了口氣。
「真不知道你從前為什麼選心胸外科。」鄭仁笑道:「看看吧,因為你選擇了心胸,整個心胸就直接垮掉了。」
「喂,跟我有什麼關係。」
「你總不能做一輩子的心臟移植不是。」鄭仁道:「來跟我搞介入?」
「吃線。」
「機械臂很快就上了,在外面操作,完全不吃線。你看你們胸科,最早開展達芬奇機械臂的應用,根本沒有這個必要麼。」鄭仁笑著,像是魔鬼一樣引誘著蘇雲。
蘇雲一時心動。
他也知道微創是未來的大趨勢,趙雲龍那面都開始琢磨用腔鏡來做主動脈弓置換手術了。
但腔鏡手術切口再小,也無法避免內部損傷其實和開刀手術一樣大的事實。
介入手術,尤其是在3d技術加進來後的介入手術,是要砸了外科醫生飯碗的一種手術模式。
我走我的路,讓你無路可走!
想一想,真是蠻酷的。
蘇雲吹了一口氣,道:「回去我就和寧叔聯繫,問問機械臂能不能先給咱們配一台。」