「應該是飲料瓶的瓶蓋。」李玉芬焦急的說道,把片子袋遞給魏主任。
「我也是聽老師說的,幾個孩子玩,後來不知怎麼,孩子就被異物卡住了。當時亂糟糟的,老師來幫忙,但沒拍出去,說是直接把瓶蓋給吞了。」
一般情況,孩子吞吃硬幣多見。瓶蓋……雖然和硬幣直徑差不多,但厚度要大,影像學上來講也不如硬幣好發現。
畢竟正常來講,塑料物品在x光下是不顯影的。
如果仔細看,能發現影像的密度略有區別,但很難像是硬幣那種金屬物質一樣一眼就看出來。
這事兒有點麻煩。
「我後來……接到電話就趕去幼兒園,馬上帶孩子去附近的醫院。」李玉芬有些焦急,但敘述病史,算是清晰,還能聽懂。
「當時孩子挺正常的,可把我給嚇壞了。去醫院,做檢查。醫生摸肚子,沒有疼,也沒有其他癥狀,就和平時看起來差不多。那時候我也漸漸的安穩了點,覺得可能是沒事兒。」
「後來查了一個腹部平片,急診科的醫生沒看出來位置,就到住院部去看了。」
「一堆主任、教授來看片子,最後確定瓶蓋經過胃排空,已經到了腸道里。」
說著,李玉芬按照時間順序,拿出一張片子。
這人很有條理,急而不亂,能一直保持理智,已經很罕見了。
要是換了毛手毛腳的,片子都忘記帶的也不少見。再回去取片子,一來一回折騰幾個小時。
魏主任拿起片子,鄭仁湊了過去。
這裡只是病情交代室,為了防止患者家屬情緒失控,桌子、椅子都是和地面嵌在一起的。
閱片器也沒有安裝,魏主任拿著片子對著燈光看去。
是胸腹聯透,放射科醫生最後點了一張片子。
放射科的醫生也是有心,應該是讓孩子站在機器上,尋找了很多角度,最後找到了位置,這才點了片。
畢竟塑料瓶蓋和金屬硬幣不一樣,要是金屬硬幣的話,人站上去直接拍片就能看見。
即便如此,影像依舊很模糊。
魏主任眯著眼睛看片子,患兒下腹部一片白茫茫的。
有幾處密度略有不同,魏主任和鄭仁一點點的排查。
難怪李玉芬說急診科的醫生不敢判斷,最後好多教授會診,才說瓶蓋已經到了腸道。
從這張點片上,很難尋找瓶蓋所在的位置。
足足看了三分鐘,鄭仁才點了有下腹的一個位置,道:「魏主任,是這裡么?」
「我也懷疑是這兒。」魏主任沒有託大,把鄭仁當小大夫,而是擺出一副商量的口吻說道。
「然後呢?那面怎麼說。」鄭仁問道。
李玉芬有些詫異的看了看鄭仁和魏主任,有看了一眼鄭仁,隨後說道:「會診後,教授說應該問題不大,讓我這幾天注意孩子的大便,隨時可能排出來。」
「沒排?」魏主任問道。
「沒有。」李玉芬很堅定的說道:「兩次大便,我都很仔細的查看,就算是經過消化只剩下半個瓶蓋,我都能找到。」
唉,鄭仁心裡嘆了口氣。
可憐天下父母心。
他甚至能想到這兩天孩子大便都不在沖水馬桶,每次便完,李玉芬會滿懷期待的一點點查看的樣子。
當父母的,真心不容易。
「觀察到昨天早晨,孩子出現右下腹疼痛。」李玉芬道:「我又帶著孩子去醫院,拍了第二張片子。大夫說,瓶蓋的位置沒變化,他們也想不懂怎麼回事。正常來講,應該排出來了。」
說著,她把第二張片子拿出來,交給魏主任,然後接過第一張片子,查看了上面的日期,把片子裝回原本的片子袋裡。
這張片子的影像和第一張片子差不多,只是因為體位與做片子醫生的原因,密度增高的位置略有輕微的改變。
但鄭仁經過重建後,認為瓶蓋的確在原地沒有動。
可是兩張片子之間的區別還是有的。
第一張x線點片,小腸是正常的。而第二張片子,近端小腸有脹氣。
「今天孩子的肚子疼加重了,我帶他去醫院拍了第三張片子。」李玉芬把最後一張片子拿出來,交給魏主任。
這張片子中顯示,瓶蓋位置依舊沒有變化,還是在右下腹。不同點是近端小腸脹氣加重,腸管能看到比較明顯的擴張。
加上患兒母親的敘述,鄭仁考慮已經有了急性炎症的表現,並伴有急性腸梗阻。
奇怪,這是卡在哪了?
要是硬幣或是其他鈍物的話,卡在某個位置,鄭仁還能理解。
雖然是小概率事件,但既然患兒家長能找到912來,證明是附近的醫院無法解決的事情。
所以鄭仁能接受小概率事件。
然而和鈍物不同,瓶蓋的邊緣是微微鋒利的。
這種鋒利程度,不足以割傷胃壁或者腸壁,但是腸壁組織卻有一種自我保護的機能,遇到尖銳刺激後會有躲避的反應。
不是人類的自主意識,而是機體的一種自我保護本能。
微微鋒利的瓶蓋邊緣會刺激腸道,避免損傷,加強排空。
按說一天時間應該就能排出去了,怎麼會卡在腸道里呢?
鄭仁想不懂。
魏主任剛要把片子放下,鄭仁就接了過來,對著燈光仔細看著。
「昨天、今天有大便么?」鄭仁問道。
「有,但是不多,有點稀。」
最起碼一個不全性腸梗阻可以診斷,可是這就比較奇怪了。
又不是什麼大的東西,腸道的伸縮性還是很強的,怎麼就卡主了呢?
怪事兒!
鄭仁接連想了幾種可能性,都不是很大,無法作為診斷說出口。
而魏主任那面已經和李玉芬約好帶孩子來住院。
看情況,估計要急診手術,把瓶蓋給取出來。
李玉芬雖然一臉心疼的神情,但她也沒什麼辦法,只好去打電話,讓她愛人把孩子給送過來。
「鄭老闆,你怎麼看?」魏主任問道。
鄭仁也想不懂,當著魏主任的面,那些詭異離奇的猜測就不用說了。
他微微的搖了搖頭,準備患兒來了再說。