魏主任聽到鄭仁有些含糊的回答,有些不滿意。
他和患者的父母認識,尤其是看到患兒的母親軟的和泥一樣癱坐的樣子,心裡有一種迫切,想要把患兒治癒。
這時候,多希望鄭老闆能說一句小事兒,沒問題。
可他說要手術,剖腹探查,和自己心裡想的一樣。
這誰不能做。
不過術前沒有什麼檢查,要讓鄭老闆給出明確的答案,未免有些強人所難。
魏主任嘆了口氣,手拄著腰,兩次深蹲對腰間盤的損傷很大,看樣子以後不能再做這種動作了,他心裡想到。
十分鐘後,術前準備完畢。
靜脈通道、胃管、尿管、術區備皮,912的整體素質相當高,尤其是面對急診搶救的時候,這種素質更是體現的淋漓盡致。
「鄭老闆,我這老腰……」魏主任苦笑,「麻煩您帶上去,先打開看看,我在下面和患者家屬交代、簽字。」
鄭仁點了點頭,帶著患兒直奔手術室衝去。
雖然診斷明確,但鄭仁還是爭分奪秒的送患兒上台。
時間就是生命,看著平穩,有可能在下面耽擱半個小時,患兒就救不回來了。
趕到手術室,正好權小草送胃結石的患者下台。
鄭仁把患兒交給迎出來的老賀,鄭仁抓緊時間去換衣服。
「老闆,什麼病?」蘇雲問道。
「吃瓶蓋了,卡在 meckel 憩室里。」鄭仁道。
「我去……」蘇雲感嘆了一聲,隨即看著鄭仁問到:「你上?」
「魏主任深蹲了兩次,腰間盤撐不住了。」鄭仁道:「抓緊上,抓緊解決。患兒 meckel 憩室有出血,但估計問題不大。」
「怎麼診斷的?」蘇雲的眼睛眯了起來,因為戴著無菌帽,額前黑髮在帽子里不老實的想要飄動,卻被壓的死死的。
「患兒母親在術中交代室,你去要片子。進去趁著麻醉時間,我告訴你。」鄭仁淡定的說到。
蘇雲這貨太聰明了,似乎已經有了疑惑。
那就讓專業知識告訴他為什麼,以免心裡有念想,總是盯著自己。
被人盯著、尤其是被蘇雲盯著的感覺極差。
鄭仁說完,換了衣服,大步走進手術室。
蘇雲疑惑的看著鄭仁, meckel 憩室么?要診斷,似乎很難。
不過他沒說什麼,出門進了術中交代室。見一名胃腸的教授在看著中年女人的同時拿著片子在看。
只是腹部x光平片,老闆那貨就是用這個診斷的?
蘇雲客客氣氣的和教授要了片子,說是要手術。當帶組教授聽說是 meckel 憩室的時候,也有些疑惑。
趁著他沉思,蘇雲拎著片子迅速回到手術室。
「老闆,只有三張x光片子,你怎麼診斷的?來,教教我。」蘇雲第一次用「教」這個詞。
但很明顯,這裡面有著很濃的嘲諷味道。
老賀在緊張的麻醉。
孩子的麻醉需要花更大的心血,當著鄭老闆的面,老賀不敢有絲毫輕忽。
這次真是趕巧了,今天自己急診班,連著兩台胃腸的急診手術。
要不說機會總是留給有準備的人呢?大型胃結石,自己第一時間通知鄭老闆,就知道他會感興趣。
至於那面在閱片,老賀忙裡偷閒,瞄了幾眼。
只有腹部x光平片……鄭老闆診斷的什麼?
meckel 憩室?我去!他用平片診斷的?
牛逼!
老賀不像是蘇雲,他已經成功給自己洗腦,只要鄭老闆的診斷都是對的!
這才是醫療組裡一名合格麻醉師應該做的。
術者的診斷都不相信,醫療組也就可以解散了。
鄭仁也不講整個病情經過,直接把最後一章x光平片插到閱片器上,問到:「x光平片,提供數據信息,轉化為腹部ct,你能做到吧。」
「能。」蘇雲很肯定的說到,眼睛已經不知不覺的眯了起來,眼角上揚,不知道引得巡迴護士多少回頭的目光。
只是,
在手術室里,
在閱片器前,
幾個直男糙漢卻沒人注意。
「這裡。」鄭仁手指點在患兒右下腹部的一個位置,「密度不對,轉化為ct影像。」
權小草去送患者下台,馮建國知道有下一台手術,只是脫了無菌衣,卻沒下去,留在術間。
他站在後面,眼睛看著x光平片,耳中聽到鄭仁和蘇雲的對話。
妮瑪,平片的原始數據轉化為腹部ct……
這特么是人乾的事兒么?如果只有鄭老闆能做,倒也正常。
可是蘇雲說也可以,兩人對話也很平淡,看樣子從前沒少這麼做過。
馮建國心生一種無力感。
最特么討厭的就是這種天才了,從上學的時候開始就是這樣。
他們什麼都不用干,看一遍就會,考試就是滿分。
人家成天玩,根本不看書,最後考出來的成績卻要比自己苦熬苦業來的還要好。
正想著,馮建國聽鄭仁說到:「憩室來自胚胎早期連接中腸與卵黃囊的卵黃管、臍腸系膜管不完全退化形成的發育性殘跡。憩室可發生炎症,臨床表現為急腹症。」
「在ct影像上,發炎的meckel憩室表現為不同大小的盲袋,壁增厚與周圍腸系膜炎症。」鄭仁繼續說到:「平片上看,密度有微弱的改變,正是這種原始數據的微小異常,我感覺有些不對。」
「這裡的腸壁,轉化為ct影像後,可以看到增厚,周圍腸系膜的炎症很重,刺激患兒的腹膜,出現板狀腹的體征。」
「發炎的meckel憩室與發炎的闌尾相似。」蘇雲皺眉,問到:「這個,你是怎麼判斷的?」
「兩種疾病的鑒別診斷,其實並不難。」鄭仁自信滿滿,手指在腹部x光片上點著。
「這裡,是meckel憩室炎的位置。」鄭仁道:「炎性結構是附著於遠段迴腸的,而非附著於盲腸,而且通常可確認與病變分離的正常闌尾。」
蘇雲皺眉沉思。
鄭仁說的有點快,他感覺自己的大腦正在高速運轉,速度卻始終上不去。
無菌帽已經成功的阻礙了散熱,這讓蘇雲感覺有些苦惱。
「很多時候,在ct影像上,位於中線前部的meckel憩室炎可能疑為臍尿管囊腫感染。」