只有安慰一下自己,想想鄭老闆是在吹牛逼,楊教授才覺得心裡會好受一點。
只是,無論再怎麼想,也不能不承認這台手術做的是真乾淨。
「楊教授,血取回來了。」巡迴護士抱著血袋子,打開氣密門走進來說到。
「哦。」楊教授心裡想著事兒,沒走腦子的哦了一聲。
「先加溫幾袋?」巡迴護士沒看手術,直接問楊教授。
「呃……」楊教授怔了一下,反應過來,有些訕訕的說到:「先放著,不用加溫。」
巡迴護士直接不高興了。
不加溫,意味著不用輸血,那你讓老娘去取血?
耍猴呢?!
手術室的護士都潑辣,真要是惹急了,就算是大主任也敢對罵兩句。
她抬頭盯著楊睿。
楊教授也感受到對面目光犀利如刀,他訕訕的低著頭,假裝認真的「幫」鄭仁暴露術野。
「楊哥,用勁兒稍微小點,往右上抬一點。」鄭仁道:「對,就這樣。直播很麻煩,必須要看到才行。」
鄭仁很遺憾。
要不是直播手術,速度會更快一點。
但要讓觀看直播的醫生們都看到手術的過程,術野是必不可少的。
雖然不看自己也能做下來,但那樣不行,不符合手術直播的要求。
啪啪啪的聲音依舊夾雜在好運來的背景音樂中響起,6x7cm的腫瘤,漸漸的被「完整」的剝離出來。
楊教授已經看的傻了眼,這種手術過程,在他的腦海里是不存在的。
是自己手術做得少么?
怎麼可能!
912雖然不是帝都肝膽、魔都肝膽這種專科醫院。但每年肝膽外科做的肝癌切除術,也有2000例左右。
楊教授親手做的,至少也有400-500例。從業以來,上台做的肝癌,合計至少有7000台以上。
數量是多,但卻沒有一例像是眼前這台手術一樣,簡單、乾淨。
眼前這台手術,與其說是劈肝下的肝癌切除術,其實更像是切除體表脂肪瘤的手術。
切開一個小口,手指用力一擠,脂肪瘤就出來了。剩下就是切斷少量的黏連組織,手術便已經完成。
把肝癌當做體表脂肪瘤一樣做,這是楊教授不敢想的。
即使親眼看到這一幕,他依舊不敢相信。
「鄭老闆,手術做的挺順啊。」老賀笑眯眯的說到,「我配台的肝癌切除術,至少也有上千例了,這是最乾淨的一台。」
「嗯,介入栓塞術後的肝癌,是比較好切的。」鄭仁很肯定的說到。
「老楊,你們也要與時俱進了。」老賀打趣道。
被鄭老闆點明麻醉,肯定要適時捧哏的。
只是沒接觸過幾台手術直播,老賀有點拿捏不準手術過程中說話的時間與尺度。
慢慢摸索著來吧。
楊教授心裡有些迷茫,要真是這樣的話,科里養一個臟器介入的醫生,似乎也是可以考慮的事兒。
可是臟器介入這一塊,和鄭老闆、和介入科的業務範圍相互重疊。
再說,人家能自己做射頻消融手術。
15′23″後,一個不規則圓形的腫瘤被順利的切了下來。
肝臟內部被挖空,卻沒有多少出血,依舊保持著整潔的術區。
看著另外一把備用的超聲刀,楊教授心裡有些慚愧、有些迷茫。
根本沒用上啊。
不光是超聲刀,備血也沒有用上。
腫瘤組織扔到病理盆中,沒有以往止血鉗子敲打病理盆的清脆聲音。
鄭仁換了一雙手套,避免腫瘤組織沾在無菌手套上,污染正常的肝組織,造成人為的種植轉移。
他用一片止血紗布和帶蒂大網膜覆蓋肝斷面,並用絲線固定。
手術做到這裡,有難度的部分已經結束了。
楊教授怔了一下,下意識的問到:「鄭老闆,不留引流條么?」
常規來講,肝癌切除術後,應該在右肝上及肝下分別放置膠管引流。
可是楊教授並沒有看到鄭仁這麼做。
「不用。」鄭仁淡淡的說到,便要了溫鹽水沖洗腹腔。
「老楊,沒有出血,要引流條幹什麼?逆行感染么?」蘇雲習慣性的輕輕懟了楊教授一下。
蘇雲這是習慣成自然,要是換個不順眼的人站在對面,面對這麼多槽點,怕是早都被懟到牆角去了。
楊教授大汗。
是啊,引流條是為了引出術後出血所以才準備的,可是手術做的乾乾淨淨,視野所及的範圍之內,根本沒有出血,還要引流條幹個毛線?!
「鐺鐺~」止血鉗子敲打吸引器的聲音響起。
「楊哥,要套,準備吸鹽水。」鄭仁清淡的聲音響起。
楊教授怔了一下,才意識到自己想的有點多,已經略微耽誤了手術的進程。
他馬上要了吸引器套,開始吸出溫鹽水。
溫鹽水比較乾淨,不是淡紅色,只能看到有細微的紅色血絲。
「鄭老闆,出血有100ml?」楊教授雖然親眼目睹了手術,卻還是不敢把出血數降到100ml以下。
劈肝手術,出血在100ml,已經無限超出楊教授的想像。
「出血20……30ml,手術記錄就這麼寫吧。」鄭仁檢查,沒有活動性出血。
謝伊人已經開始和巡迴護士輕點手術器械的數量,以免有誤操作,把墊在哪裡的紗布遺漏在患者的腹腔裡面。
清點器械紗布如數,謝伊人做了一個手勢。
鄭仁沖謝伊人笑了笑,迎來的是眉眼彎彎,星光粼粼。
關閉腹膜後,鄭仁轉身下台。
這是牛逼術者的權利,能走到關腹這一步,已經算是盡心儘力了。
要不然檢查沒有活動性出血,術者就可以下台。
他沒有污染無菌區,也沒有讓胡艷徽把直播眼睛給摘下去,而是直接來到病理盆前,伸手拿起柳葉刀,開始解剖切下來的肝臟組織。
柳葉刀當中徑直劈下去,切開不規則的球體。
中間是灰白色,伴有大量壞死組織,裡面蘊含的血量很少。
介入栓塞術後的壞死很明確,完全不需要多說什麼。
只要是搞外科的人搭一眼就知道那意味著什麼。
鄭仁又把兩半的腫瘤組織各切一刀,讓腫瘤內部的組織暴露的更加明顯。
不光是手術術程出血少,更能看到在手術前,腫瘤組織已經出現大面積的壞死。
介入手術效果,通過手術直播,清晰的展現在數以萬計的醫生面前。