沃爾沃xc60在海城市一院急診大樓門前停下,鄭仁下車,一股熟悉的味道撲面而來。
王總站在大門口,白服的衣角有星星點點的血跡,看樣子不久前剛經歷了一場急診大搶救。
他張開雙臂,面帶微笑。
鄭仁來不及回味急診大樓帶給他的回憶,和王總擁抱了一下,問到:「主任呢?」
「在點滴。」王總很慎重,問到:「鄭老闆,真沒事兒?」
「嗯,看片子是這樣。」鄭仁急匆匆說到。
「……」王總無語。
自己看的片子和鄭老闆看的片子,是一張片子么?
那麼明顯的肺部佔位性病變,惡性腫瘤可能性極大的片子,鄭老闆竟然認為沒什麼事兒?
「點的什麼?」鄭仁問到。
「抗生素,現在主任發熱,血象高。」王總道。
鄭仁點了點頭,輕車熟路的直奔急診科主任辦公室走去。
「在這面還習慣么?」蘇雲摟住王總的肩膀,笑著問道。
「還好,雲哥兒,片子你看了么?」王總小聲問蘇雲。
「看了,很典型的惡性病變。但老闆堅持說是馬爾尼菲籃狀菌感染,還確定主任是抗震救災回來,路過秦嶺的時候吃了野生竹鼠受的感染。」蘇雲也不掩飾,實話實說。
「呃……」王總喉嚨里發出一個很古怪的聲音。
「怎麼?」蘇雲的手臂微微一緊。
「聽老潘主任說,和天南省的120急救車一起出的秦嶺,真是吃過野生竹鼠,還是他親手下套抓的。」王總有些詫異。
可是馬爾尼菲籃狀菌是個什麼鬼?王總一臉懵逼。
完全沒聽說過。
蘇雲笑了,估計是真的,而不是憑空臆造出來的。雖然有關於馬爾尼菲籃狀菌,自己在手機上已經查找到。但是聽王總說老潘主任有鄭仁說過的經歷,一下子就放心了。
「雲哥兒,你是胸外的,感覺……」
「前兩天,老闆把你們胃腸外科的手術給停了。」蘇雲把話題扯到另外一個方向。
不過王總馬上知道蘇雲說的是什麼意思。
自己,就別否認鄭老闆的診斷了。自家的手術,鄭老闆說停就停。什麼人能停手術?不光診斷要準備,還要有江湖地位。
md!那可是停急診手術,王總一下子來了興緻。
「什麼病?」王總好奇的問到。
「腸梗阻。」蘇雲笑眯眯的說到。
王總頓時沉默下去。
腸梗阻?!難起來可是真難。
「誰做的?最後是粘成一坨的那種腸梗阻么?」王總問道。
在他看來,粘成一坨的腸梗阻,就已經是天級難度的腸梗阻了。
「診斷腸梗阻,最後被老闆給叫停了。老闆說考慮是首先作用在平滑肌,而不是骨骼肌的重症肌無力。後來做了新斯的明試驗,證實了這一點。
手術么,是我做的,23分鐘切下來胸腺,我就問你服不服。」蘇雲笑嘻嘻的說到。
重症肌無力……王總一下子就傻了。
估計是片子很典型的那種,要不然科裡面層層閱片,根本不會出現誤診的問題。
看王總的表情,蘇雲猜到了他心裡在想什麼,道:「你敢停老馮的手術么?」
「……」
王總覺得自己剛一見面,又遭受到了一連串的暴擊。
鄭老闆直接停馮教授的手術,似乎自己來海城才幾個月的時間,怎麼都想像不到那是自家醫院了呢?
「別沮喪么。」蘇雲笑道:「馬爾尼菲籃狀菌,我一點印象都沒有。找傳染病學的人問過才知道,後來那面傳給我幾篇個案報道,我去雲端又查了一下才知道。所以說么,老闆說什麼,我能質疑一下,你豎著耳朵聽就是了。」
王總馬上把該死的重症肌無力和腸梗阻拋棄,不再去想,專心於老潘主任的病情。
「真的不是?」他還是不敢相信。
「誰知道,不知道你,反正我是信了。」蘇雲跟著鄭仁走進主任辦公室。
鄭仁坐在床頭,看著老潘主任,道:「主任。」
老潘主任迷迷糊糊的睜開眼睛,見是鄭仁,有氣無力的問到:「你怎麼回來了?」
「真是,有問題也不早說,自己在這兒遭罪。」鄭仁沒有回答老潘主任的問話,而是張口就抱怨道。
就像是在外地工作的兒子,抱怨父母的神情一模一樣。
「沒事,就是感冒。」老潘主任咳嗽了兩聲,說到。
「什麼感冒,別瞎說。」鄭仁不高興的說到:「額頭、胸前,壞死性斑丘疹,自己不知道啊,還在這兒硬撐。王總,去開一盒伏立康唑。」
說著,鄭仁頓了一下,喊住王總,道:「還是直接靜點大弗康吧。」
「直接上靜點?」蘇雲問到,他生怕鄭仁著急,忙中出錯。
「已經耽誤了很長時間,先用藥壓一下真菌感染的情況。」
「我剛點抗生素不到2天,為什麼要抗真菌?」老潘主任問到。
「主任,你這個不是感冒,也不是炎症,是馬爾尼菲籃狀菌。」鄭仁微笑了一下,情緒已經沒有之前進來的時候那麼急了,「一會給您做個檢查,確定一下就好。」
「還要什麼檢查,點點抗生素就好的事兒。」老潘主任嘟囔著,但高燒不退,身體很不舒服,他也沒時間、沒精力折騰。
鄭仁沒理睬老潘主任,怎麼診斷、怎麼治療,他說了不算。
現在家裡,自己做主。
讓蘇雲去聯繫氣管鏡,鄭仁開始進入系統手術室做訓練。
因為老潘主任的感染病灶並不在中心,氣管鏡做起來有些困難。不過這難不住鄭仁,訓練了10次,鄭仁已經得心應手了。
氣管鏡取組織,活檢、並做了病原學檢查。
折騰了4個小時。
鄭仁在顯微鏡下親眼看到典型帚形枝,雙輪生,散在,有2~7個梗基,其上有2~6瓶梗,較短而直;瓶身較膨大,梗頸短直,可見單瓶梗,直接從氣中菌絲長出,其頂端有單鏈分生孢子。
又確定了幾遍,很典型的馬爾尼菲籃狀菌,不是肺癌,絕對不是肺癌,鄭仁這才放下心來。