「鄭總,有日子沒見,帝都那面還好么?」ct室的醫生和鄭仁聊著天,手上也沒慢,抓緊時間檢查。
急診科的醫生親自送患者來做檢查,意味著對病情判斷很重,這一點不用說ct室的醫生也知道。
輕點的患者,誰有那閑空陪著來做檢查。
機器發出轟鳴,鄭仁沒有和他閑聊,而是左手放在右側腋下,右手托腮,看著電腦屏幕。
氣氛有些凝重。
ct室醫生不敢怠慢,也不聊天了,認真的看著屏幕。
1分鐘後,影像出現在屏幕上。
幾個人都呆住了。
左側鎖骨端,一根針的影像出現,斜插在縱膈里。心包中、重度填塞,雙肺布滿了大片的陰影。
肺部改變可以忽略,最主要的是那根針的影像,看樣子應該是固定鎖骨骨折的克氏針!
它從鎖骨端脫出一半,針尖就在主動脈邊緣。
原來是這樣,鄭仁驚訝後恍然大悟。
「我去……」ct室的醫生也是第一次見到這種圖像,驚訝的指著克氏針的影像,一句話都說不出來。
鄭仁抓緊時間在腦海里重建ct影像,大豬蹄子給出的診斷是主動脈外膜潰瘍,經過影像重建後確定已經累及中層及內膜,周圍組織水腫,局部無分泌物。
這是主動脈隨時都要破!鄭仁後背汗毛一下子豎了起來。
「給王總打電話,急診雜交手術室,準備主動脈支架。」鄭仁道。
蘇雲點頭,拿著手機開始聯繫手術室。
「鄭總,片子給您,報告要等明天。」ct室的醫生知道情況緊急,所以直接把片子列印出來,交給鄭仁。
「謝了。」鄭仁接過片子,和陪檢、患者家屬把患者抬上平車,一路奔著急診手術室跑去。
md,克氏針遠端怎麼能遊離出來呢?鄭仁也想不懂這點。
可能是骨科醫生往裡鑿針的時候,就出現了問題,也可能術後患者恢復訓練的時候出現的問題。
現在,不是問為什麼的時候,而是要抓緊時間做手術。
主動脈外膜受損,已經累及到中膜、內膜,一旦血壓升高,患者隨時都可能主動脈破裂死亡。
路上,蘇雲追了上來。
「運氣不錯,還有一枚主動脈支架。下次回海城,一定要拉著小馮。」蘇雲道。
鄭仁意識到,自己不在的時候,海城應該不做介入手術。
馮旭輝不跟著,連主動脈支架有沒有都不一定。
上次,是二院的王強來送的各種耗材。這次能一樣留點,估計是最近王強來做過手術,或是從前遺留下來的。
不管了,能應付過眼前這關就行,鄭仁想到。這患者運氣不錯,遇到自己了。
「你去和患者家屬做交代,我去下支架。」鄭仁道:「家屬簽字,你給我打電話,然後刷手上台。」
患者家屬聽到兩人的交流,一下子慌亂起來。
急診手術?這是個什麼情況?!
而且看兩個大夫的表情都很嚴肅,比急診內科的大夫往死了交代還要嚇人。
不怕說的有多嚴重,那些都是少見的意外情況。最怕的就是大夫陰沉著臉,一路快跑,風風火火沒時間和自己詳細說。
患者家屬是明白人,被鄭仁和蘇雲給嚇壞了。
把患者推進手術室,王總剛下手術,他看鄭仁急匆匆的推一個患者進來,詫異的問到:「什麼情況?」
「克氏針遠端遊離,主動脈外膜、中膜破損,心包填塞。」鄭仁急促的說到。
「……」王總愕然。
「你送患者回去,然後上來搭把手。」鄭仁毫不客氣的說到。
此時和王總說搭把手,那真就是搭把手了。
在912,還會和魏主任、馮教授客氣一下。但這裡是海城,自己面對的是王總,完全沒必要客氣。
「好。」王總知道情況緊急,馬上和助手送患者下去。
「鄭總,就說你忙,哪次回來都要連夜手術。」楚嫣之一邊幫鄭仁把患者抬上雜交手術台,一邊說到。
「嘿,正好碰到了。」鄭仁也很無語。
要是自己不在,或許不會這麼忙。
但消化內科,怕是一兩天之內,會有一個患者忽然死去,死的莫名其妙,無聲無息。
或許,這樣的事情每天都在發生。
鄭仁在大豬蹄子的協助下,及早的發現、診斷、治療,才避免了一次次的悲劇發生。
「今晚準備做幾台?」楚嫣之繼續嘮叨著。
「我也不想做。」鄭仁很無奈的說到,「一會沒事兒,主任點滴完了,把他送回家,咱們出去吃宵夜。」
「伊人說訂飯了,不過鄭總難得大方一次,你們在帝都掙得挺多啊。你這麼小氣吧啦的傢伙都知道請客吃飯了?」楚嫣之問到。
自己不願意吃飯是嫌煩、浪費時間,不是小氣好不好。鄭仁心裡腹誹,但他沒有解釋,而是直接說到:「全麻,先下主動脈支架,然後開胸。」
「診斷什麼?」楚嫣然問到。
「主動脈外膜潰瘍,心包填塞,克氏針遠端遊離。」鄭仁道。
「哇哦,克氏針?!」楚嫣之蹦了一下。
「抓緊時間麻醉。」楚嫣然正在忙著,有些嫌棄的說到:「潰瘍重不重,鄭總?」
「重,考慮是克氏針劃傷導致的,已經累及到中膜、內膜,隨時可能破。」鄭仁見小伊人在忙碌著準備手術用的東西,他便去刷手。
海城這面急診急救的水平趕不上帝都,楚家姐妹雖然技術水平算是不錯,但和老賀比還是有一定的差距。
不過鄭仁覺得還好,只要不出現西林鎮的情況,一切都好。
上次在西林鎮搶救,真的有心理陰影了。
刷手出來,麻醉結束,蘇雲的電話也打了上來,說是患者家屬已經簽了術前同意的字,直接開台。
片子被蘇雲拿下去給患者家屬交待病情了,鄭仁一邊給患者消毒,一邊回憶腦海里的影像。
主動脈支架,沒什麼難度,只要不破,先把架子下進去也就夠了。
「嫣然,注意吸痰。」鄭仁叮囑。
「知道。」楚嫣然道:「剛聽了,雙肺大量的濕羅音,放心吧鄭總。」