「老闆,你是不是有點較真了。」蘇雲問道。
「嗯……」鄭仁腦子裡在琢磨無數的情況,對蘇雲的問話只是有意無意的拉了一個很長的迴音。
然後就沒然後了。
蘇雲也很無奈,但鄭仁非要琢磨這個小事兒,他覺得是沒事閑的。
願意琢磨就琢磨唄,蘇雲見患者沒事,就跑去和icu的護士聊天去了。鄭仁對此一直很奇怪,他為什麼和陌生的人有那麼多話說。
要是換了自己,肯定尬聊兩句,第三句自己都不知道該說什麼。
可是看蘇雲那面,和兩個icu的小護士聊的興緻盎然,小姑娘們笑的花枝招展。忙裡偷閒,這也算是福利了?
海城市一院錢主任當時為了蘇雲要去急診科的事兒,還和老潘主任對罵過。
不過說起蠻橫不講理,老潘主任可是一把好手。錢主任,根本不夠看。
只要有蘇雲在,護理班子就散不了。鄭仁想到當時老潘主任說的這個結論,也覺得很荒謬。
「鄭老闆,您有懷疑的可能性么?我馬上去查。」icu的住院總詢問道。
「先不用,我琢磨一下。」鄭仁站在病床前,不去看蘇雲,而是開始回憶昨天自己接診的過程。
不是自己接診,接到電話,說是有急診骨盆骨折搶救的患者,自己就跑過來了。
進手術室就看見……
等等!
鄭仁怔住了,自己剛才想的什麼事情,一下子變的清晰起來。
是麻醉的問題!
麻醉插管,插到食管里,自己進屋的時候看見患者的肚子略有膨脹,四肢開始出現紫紺。
對!
肯定是這樣。
全麻後胃腸道平滑肌鬆弛,此時大量氣體壓進來造成胃極度擴張,一部分小腸也是類似表現。
高度的張力使得胃腸壁變薄,微觀角度上內皮細胞間隙增寬,滲透性加強,導致液體外滲。
腹腔積液,其實和嚴重腸梗阻時的積液一個道理,只是沒有感染因素而已。
所以引流袋裡引出來的液體是淡黃色的,沒有沉澱、沒有血性滲出。
鄭仁想到這兒,馬上拿起手機,做了一個手勢,找了一個稍微安靜的角落,把電話打給老賀。
「老賀,是我。」鄭仁道。
「鄭老闆,有急診?」老賀的聲音略有些小興奮。
「沒有。」鄭仁道:「問你個事兒,你遇到過插管失誤,插到食管里的情況么?」
電話那面頓時一肅。
這個話題,隔著電話,鄭仁似乎都能聽到老賀的心跳加速的聲音。
「鄭老闆,您稍等一下,我找個安靜的地兒跟您說。」老賀的聲音都謹慎了起來。
鄭仁哭笑不得,他知道,老賀肯定是理解錯了。
但他懶得跟老賀解釋,反正也等不了多久。
過了幾十秒,老賀的聲音傳來。
「鄭老闆,是您在急診科搶救出事兒了?」老賀小聲的問道。
「不是。」鄭仁笑著回答到。
電話那面鬆了口氣。
「前天凌晨,普外接到一個急診患者,我趕過來的時候正好看到患者肚子鼓起來。然後我用纖維支氣管鏡重新下管,手術都做完了,患者恢復的不錯,我在icu正看患者呢。」鄭仁解釋道。
「嚇死我了。」老賀道。
「我想問你,你見過這類患者么?」
「鄭老闆,這是麻醉科最大的醫療事故之一,和操作失誤導致的術中清醒是一樣的。」老賀道:「比那個還要嚴重。我遇到了幾次,但都救回來了。」
「這些患者的術後情況,你有沒有跟蹤?」鄭仁問道。
「沒有,不過我可以在群裡面問一下,都是全國的老麻醉師。」老賀道。
「幫我問一下,術後腹腔引流,引出大量淡黃色的液體,他們見過沒有。」鄭仁道。
「好咧!」老賀應了聲。
鄭仁掛斷電話,見蘇雲身邊的小姑娘們越來越多,住院總的臉色已經開始不好看了。
真是太影響工作了,難道他說要戴兩層口罩的事情是真的?鄭仁仔細想了想,覺得有些荒謬。
這貨,一點正經事兒都沒有。
「鄭老闆,您是和您的老師諮詢么?」icu的住院總見鄭仁打完電話,便笑呵呵的問道。
鄭老闆這個歲數,應該有個特別厲害的老師才合乎邏輯吧。
「呃……」鄭仁笑了笑,又回到床頭,看患者的引流袋。
淡黃色引流液很清,偶爾有點渾濁物,但並不多。鄭仁回憶了一遍手術的過程,心裡計算引流量,越來越確信自己的判斷。
住院總見鄭仁沒說話,心裡琢磨,可能他的老師已經去世。這是個傷心的事情,自己就別揭鄭老闆的傷疤了。
十多分鐘後,老賀打來電話。
「鄭老闆,有人遇到過,說術後會有中等量的滲出液。」老賀道,「聊天記錄我這就發給您,您的判斷是對的。」
鄭仁看了一眼聊天記錄,那個麻醉師說了很多,看樣子這個患者在他的印象里是很深刻的。
是一個刀刺傷的患者,發現插錯了之後,也是一樣,馬上人工呼吸,並用纖維支氣管鏡進行重新插管。
術後麻醉師因為擔心出事,患者有腦乏氧的癥狀,所以跟了三天。
他對術後引流的情況一直都記憶猶新。
淡黃色引流液,500-1000ml,每天逐漸減少,後期沒有出現腦乏氧的癥狀,轉出icu就不再關注了。
這名麻醉師所說的情況和鄭仁看到的情況一樣,鄭仁笑了。
臨床技術水平,就是這麼一點點提高的。
這次自己沒有經驗,想了半個小時。但以後要是再遇到,就不會再因為引流量多的事情而困擾了。
「蘇雲,走啦。」鄭仁站起來,招呼蘇雲。
「弄明白了?」
「嗯,應該是。明天引流量會在200ml左右,依次減少,很快就會好起來的。」鄭仁很肯定的說到。
蘇雲挑眉,但這面人比較多,沒法詳細詢問。
和護士們說了一聲,蘇雲隨著鄭仁離開icu。
……
老賀完成鄭仁交代給他的任務後,心裡覺得不對勁,查找手術記錄單。
那天晚上,是崔志英的班。老賀琢磨了一下,跑去術間找他。