鄭仁楞了一下,馬上開始回憶患者的片子。
肺部ct上沒有明確的問題,少量炎症感染以及濕肺而已。
而icu的住院總這麼聲嘶力竭的喊著,給鄭仁的第一印象就是裡面有大量的血。
像是掉入水裡面的人一樣,氣道內一旦有大量鮮血,會導致患者氣體交換功能障礙,最後「溺斃」!
這是一種很嚴重的情況,可是從ct室到現在,最多不過10分鐘,怎麼會有這麼大的改變!
氣管插管進入,患者開始劇烈咳嗽。
血沫子直接噴出來,星星點點,足有半米高。
鄭仁愣住了。
icu的住院總臉上、身上都是血點,但是她來不及琢磨這些,吸痰管插進氣管插管里,迅速有大量血色泡沫被吸出來。
距離做ct還不到10分鐘不到,肺臟開始出血了!
病情正在瘋狂的進展,而這意味著留給icu、留給鄭仁的時間不多了。
鄭仁站在原地,看著患者。
系統診斷里赫然多了一條咯血!
肺裡面有血管破了……鄭仁的手有些涼。
icu的住院總處置的毫無失誤,鄭仁也沒什麼好幫忙的。
患者床頭全都是人,他只能靜靜的站在一邊,腦海里開始努力琢磨,到底是什麼毒素有這種臨床反應。
10分鐘,從ct室到icu,患者竟然開始出現大咯血!
鄭仁估計是自己的幸運值在起作用,要不然再半路上出現咯血,估計患者來到icu的時候,就已經涼涼了。
怎麼回事?
他努力的回想各種個案報道與自己接觸過、聽說過的情況。
但短時間內鄭仁也毫無所獲,他沒能找到任何一種能和眼前的情況靠上邊的病例。
「呼吸機。」icu的住院總很沉著的說到,隨著血痰越來越少,她給患者戴上呼吸機,並且開始給葯。
很快,隨著肌松葯進入血液循環,患者就不掙扎了,開始由呼吸機輔助呼吸。
「去問問患者有沒有直系親屬,沒有的話,給醫務處打電話。」
「我去問問。」鄭仁馬上道。
icu的住院總怔了一下,她隨後很嚴肅的說到:「麻煩鄭老闆了。」
「你這面下一步準備做什麼?」
「病情進展太快,考慮是化學物質中毒,先上血濾。我一會……」icu的住院總說著,眼睛一亮,道:「鄭老闆,您幫我問問患者之前的病史,看看能不能有新發現?」
「好。」鄭仁點頭。
「那我在裡面搶救了。」icu的住院總道,隨後就不去和鄭仁客氣,開始指揮滿幾名進修醫生忙碌起來。
鄭仁拿出手機,撥打電話。
「你不問問?」
「先跟林處長彙報一下。」鄭仁道,「患者要是找不到病因,估計也就1-2個小時的事兒。」
1-2個小時都是多說,10分鐘肺部就出現大出血……能再挺半個小時都是奇蹟。
說到這裡,兩人的心情一般的沉重。
鄭仁一邊往出走,一邊又快速捋了一邊病情。
患者病情進展之快,簡直就像是過山車一樣。
在急診科的時候,還能說話、還能罵自己臭流氓。可是說幾句話後就出現低血容量休克,隨後就進入昏迷狀態,再到icu,直接開始大咯血。
這是肺部,估計消化道出血估計很快就會出現。
左上腹部的血腫,現在考慮是脾動脈的某個小分支破裂造成的。
鄭仁加快動作,電話鈴聲響起,每一聲他都很急迫的期待著林格立即接起來。
「鄭老闆!」林格驚喜的聲音傳過來,驚喜中帶著和善與親近。短時間內不斷打電話,這是不是意味著什麼?
「林處長,我在icu,剛剛送了一個外地務工的患者就診,情況很不好。」鄭仁說的很簡單。
這麼一句話,意味著患者沒有錢、沒有家屬,而醫務處要承擔起所有的責任。
「好,我知道了,您先忙,我這就過去現場看看。」林格知道輕重,他從鄭仁的口氣里聽出來事情緊急。
馬上去看看,現場指揮搶救。有醫務處的人在現場,臨床醫生的手腳都能放開。
不管怎麼討厭醫務處的人,但不能否定他們在臨床醫生心裡的地位。
鄭仁掛斷電話,快步走向門口。
「老闆,我怎麼覺得……」蘇雲有些遲疑,頓住了。
「覺得是什麼?」
「先問問再說,只是有考慮。」蘇雲道。
鄭仁也不去細問,現在與其問蘇雲,還不如問患者的同事。
「你們是陳澤惠的同事?」鄭仁打開icu的大門,看著幾個都市白領,急匆匆的詢問道。
這群人有男有女,看樣子都驚魂未定。他們很少接觸醫院,都被陳澤惠的病情變化嚇壞了。
只是他們不知道在icu里患者的情況變化,已經到了生死的邊緣。
幾個人臉色都不好看,一個三十多歲的男人看樣子應該是部門的領導之類的角色,也是這些人的核心。
他先是賠笑,小心的問道:「大夫,小惠這是什麼病?」
「去交代室說吧。」鄭仁把他們領到旁邊的屋子裡,周立濤那面忙,雖然想聽聽鄭老闆是怎麼和患者家屬溝通的,但心裡不放心,招呼了一聲就跑回去了。
幾人坐下後,鄭仁看著三十多歲的男人,問道:「你是患者什麼人?」
「我是項目組的組長。」那人道,「大夫,我得去通知小惠家裡。」
「稍等一下,裡面的情況有變化,我問問具體細節。」鄭仁雖然著急,但表情很鎮定,這種情緒不知不覺感染了在場的人。
「大夫,小惠是什麼病?」一個小男生焦急的問道。
「我懷疑是中毒,你們講一講她最近有什麼怪事。」鄭仁道。
見所有人臉上露出驚愕的表情,鄭仁想了想,道:「所有細節,和從前有變化的,都說出來。」
「沒有……要說有的話,就是兩天前她請假,後來說是腎結石。」組長道:「開始我還不信,這麼小的歲數,哪來的腎結石呢?」
「後來看到化驗單了?」
「嗯?大夫,不是腎結石么?怎麼就變成中毒了呢?」一人沒有回答鄭仁的問題,而是疑惑的問到。