120急救電話,一般情況都是當地120急救指揮中心的人根據距離遠近派送車輛進行救援。
也有患者家屬強烈要求,指定哪家醫院車輛的情況。
但這都是熟知流程的人做的事情,強烈要求,特彆強烈的那種,指揮中心會捏著鼻子認這事兒。
畢竟誰都不想惹麻煩不是。真要是因為這種事兒被投訴,也犯不著。
很快,912急診科就接到電話,出診,位置比較遠。
周立濤拎起急救箱就和護士上了車,還不忘囑咐家裡,有急危重症給自己打電話。
「周總,你跟著幹嘛?」急診的小護士問到。
「鄭老闆說是有一個吃飯就暈,現在已經開始吃饅頭都昏迷的患者。」周立濤心裏面像是有小貓爪子在撓一樣,迫不及待,想要瞬移到患者面前。
「……」護士愣住了。
吃東西就會昏迷,那人不是餓死了?難道要天天靜脈輸液么?
可是不吃東西,沒有咀嚼的過程,人生還有意義么?
120急救車一路開到指定地點,車還沒停穩,周立濤就跳下車,拎著急救箱跑了進去。
「周總,等會。」護士在後面喊道。
「你不著急,我先進去看看。」周立濤的人影已經消失。
進了屋,周立濤見鄭仁正在和一個精神矍鑠的老人家聊天,其樂融融,沒有一點有病人的跡象。
「周總,來了。」鄭仁見周立濤趕到,便笑呵呵的說到。
「嗯,鄭老闆,患者在哪?」周立濤問到。
「你來了咱們就開始做試驗,老人家別緊張,你要你做幾個動作就能明確診斷。」鄭仁道。
坐在沙發上的老者點了點頭。
「老人家,再次強調一點,其實試驗是應該在醫院做的。」鄭仁很認真的說到,「咱們這裡條件有限,我只能盡量保證您的生命安全。」
「鄭老闆,說實話,我才不信我身體側傾,會暈過去。要是這樣的話,我覺得我早都該死了。」老者笑道,「只要不去醫院,怎麼都好。這幾天也很無聊,陪你玩玩,就當是解悶了。」
周立濤很無語,有這麼解悶的么?
簡易的傾斜試驗台已經準備好,只是一塊結實的木板,用人力撬動,保持傾斜。至於老者的安全,鄭仁和蘇雲在場,盡量不讓他受傷就是了。
「舌下含服400 μg硝酸甘油。」鄭仁把藥盒遞給老者。
老者笑呵呵的,看起來一點問題都沒有。光是看外貌和表情,一點都感覺不出來他在1個小時前用麵包威脅所有人要「自殺」。
「周總,心電監護拎了么?」鄭仁問到。
「……」
車載的心電監護,哪有抬患者的時候拎的?周立濤嘆了口氣,放下急救箱,回去拎心電監護。
機器拎上來,把袖帶綁上,機器打開,先測了一個坐姿的血壓。
110/75mmhg,完全沒問題。
含服硝酸甘油,老者站到木板上。家裡人撬動一角,鄭仁和蘇雲輕輕扶著他,以免摔倒。
「這也叫試驗?」老者笑呵呵的說到,「一點感覺都沒有。」
他很放鬆,欒英傑也不覺得有什麼,就像是小孩子過家家一樣,簡直就是胡鬧么。
傾斜70°,還不到10秒鐘的時間,心電監護開始瘋狂的報警。
心電圖上顯示,患者出現交界區心律、頻發室性早搏、室性心動過速!
血壓開始從正常瘋狂的下降。
100……90……70……50……
高壓已經降至休克血壓,周立濤都看傻了。
傾斜試驗只是學過,卻絕對沒有親眼見過。急診科,誰沒事兒給患者做傾斜試驗?!
這回真特么的開了眼了。
「多巴胺,快!」鄭仁和蘇雲馬上把老者扶住,平躺在地上,留置靜脈通道,靜推一支多巴胺後開始靜點。
欒英傑都急瘋了,好好的人,怎麼這麼就要死了?
什麼是傾斜試驗,他不知道。可心電監護上再明顯不過的數字告訴他,自己的父親已經處於死亡邊緣。
這是他萬萬沒想到的!
藥盒他看了,肯定是硝酸甘油。這種葯舌下含服一片會死人么?肯定不會。
身體側傾70°會死人么?
要是那樣的話,遊樂園都關門算了。
怎麼兩樣合在一起,自己家老爺子就眼看著不行了呢?
md!
「你們在幹什麼!」欒英傑陷入混亂狀態,怒吼道。
鄭仁沒理他,欒英傑上來要把鄭仁撥開,蘇雲回身一腳踹在欒英傑的大腿根部,這貨直接喪失行動能力。
「別特么搗亂,急救呢。」蘇雲卻也不著急,微笑著說到。
只有升壓藥物,急救箱里的其他急救藥都沒動,鄭仁半蹲半跪在老者身邊,準備隨時搶救。但血壓持續降低,他卻沒給任何處置。
周立濤都看傻了眼。
不是應該把患者抬到120急救車上,送去醫院么?
血壓已經降到40mmhg以下了,真的沒事?
時間一分一秒的流逝,血壓在降到的時候,終於「觸底反彈」,開始一路上揚。
心率也漸漸平穩。
「舌下含服400μg硝酸甘油激發的傾斜試驗,導致患者發生暈厥,並發生5分鐘的低血壓反應。最低血壓 mmhg,心率為75bpm。傾斜試驗期間未觀察到任何心臟停搏。」
鄭仁沉穩口述,周立濤恍惚覺得自己回到病房,大主任正在信心十足的查房。
他下意識的拿出筆,又在上衣口袋裡拿了一張紙,把鄭仁的話記錄下來。
「哎呦,這覺睡的好香。」很快,血壓恢復,老者的意識也隨即恢復。
他從地上坐起來,抻了一個懶腰,喃喃說到。
「做夢了么?」蘇雲笑道:「做夢吃麵包。」
「呃……」老者這才想起來自己「睡著」之前發生了什麼事情。
好像是兩個大夫在陪自己做遊戲來著。
什麼什麼試驗,自己怎麼就暈過去了?
他恍惚的看了看四周,保姆都站在牆角,像是鵪鶉一樣。自己兒子躺在地上,抱著腿,像是受傷了。
「發生什麼了?」老人家恍惚的問到。
剛剛昏迷時發生的一切,他都沒有記憶。
……
註:病例出處kelvin shenq woei siew, maw pin tan, ida normiha hilmi & alexande syncope: a case report and review o cardiovas aug 7。