一瞬間無數的事情像是潮水一樣出現,情況巨變,蘇雲、周立濤和患者家屬們都怔住了。
本來心懷不滿,腹誹不已的患者家屬頓時被嚇傻了。
走了的人離開醫院就昏迷了!
這個消息化成恐懼,讓所有的不滿都煙消雲散。
蘇雲見患者和患者家屬都沒反應過來,馬上跑到治療室,取了抽血的注射器和生化管,迅速給老人采血。
老患者很顯然難以遏制他的脾氣,可是他剛想說什麼,蘇雲便吼道:「不想死就閉嘴!」
就在剛剛那一刻,蘇運知道自家老闆一直在找的問題到底是什麼了。
甲狀腺功能異常,隨後就是甲狀腺危象!
在不久前,麻省總醫院發來的會診病例就是一名甲狀腺功能異常的患者做了ct增強後,因為攝入大量碘劑導致的甲狀腺危象。
這絕對是一個可怕的、足以致死的病。
「周總,科里有他巴唑么?」鄭仁馬上問道。
「沒有。」周立濤直接回答道。
「叫人去藥局借!」鄭仁喊道:「他巴唑或者丙基硫氧嘧啶都行,大量,至少要二十盒。」
「……」周立濤怔了一下,馬上去找人說這事兒。
「給急診b超室打電話,馬上推著機器過來。」
「心得安,準備靜脈輸液,質子泵抑製劑,甲強龍,心電監護!」
「給離觀的患者打電話,抓緊時間回來!」
「清點搶救用藥!」
一道道命令下達,鄭仁站在急診科的走廊里,胸有成竹的統治著一切。
急診科的醫護人員都茫然不知所措,有人自信十足的下達指令,他們機體里的記憶發揮作用,按照鄭仁的指揮開始迅速運轉起來。
「鄭老闆!」程主任聽到外面鄭仁在指揮搶救,他怒氣沖沖的走出來,「你找到問題所在了?!」
「甲狀腺功能亢進,考慮進食引發的。」鄭仁迅速說到,「時間耽誤的有點長,昏迷的患者已經出現甲狀腺危象。」
聽到甲狀腺危險,程主任楞了一下。
這特么是個要命的病,死亡率高達20%以上。
「怎麼診斷的?」程主任愕然問到。
「對不起,程主任,沒時間跟您解釋。」鄭仁道:「護士,給離觀患者打電話了么?昏迷的那個不用。」
「正在打。」
「周總,去取葯了么?打電話問有沒有葯。」
他巴唑這個葯太便宜了,用藥量也小,所以很多藥廠已經都不生產這種賠錢的藥物。
這是一件說起來很悲傷的事情。
「剛問過,沒有他巴唑,有丙基硫氧嘧啶。」周立濤道。
鄭仁長出了一口氣。
估計是912這面甲狀腺手術的患者比較多,經常性的要面對甲狀腺危象患者,所以丙基硫氧嘧啶有葯。
正在忙亂中,120急救車的聲音傳來。鄭仁來不及和程主任解釋這一切,跑到急診通道門口。
車門打開,患者推下來。
系統面板血紅一片,上面的診斷很明確,甲狀腺危象!
鄭仁在最後一瞬間想明白所有的事情。
這群患者應該是誤食了動物的甲狀腺,所以導致身體里遊離t3、t4的量迅速增高。
一般情況下來講,會在5-20個小時內有癥狀,2-7天之內達到巔峰值,造成甲狀腺危象。
而大豬蹄子沒有診斷,是因為這不是毒素,雖然算是食物中毒,可是和常規意義上的食物中毒又不一樣。沒有毒素,而是人體需要的某種物質的含量驟然升高。
這就是最合理的解釋。
看到系統面板給出甲狀腺危象的一瞬間,鄭仁肯定了自己的猜測。
患者推到急診搶救室,護士開始留置靜脈通道,吸痰、下胃管、尿管。
b超室的醫生推著b超趕過來。
「什麼患者?」她問道,「要檢查哪裡?」
鄭仁沒時間解釋,直接把她擠到一邊,自己拿起耦合劑塗抹到患者的頸部。
探頭落下去,很清晰的火海征出現在屏幕上。
反覆確認了兩次,鄭仁喊道:「丙基硫氧嘧啶取回來了沒有!」
「回來了,回來了。」周立濤跑到門口,看取葯的護士抱著丙基硫氧嘧啶,氣喘吁吁的回來。
「600mg,經胃管注入!」鄭仁道,「記錄時間,準備碘化鉀溶液,監測甲功,1-2小時候靜點碘化鉀。」
「心電監護,注意心臟功能,準備普萘洛爾。」
直到這時候,鄭仁才長出了一口氣。
看著600mg丙基硫氧嘧啶經胃管進入患者胃裡,鄭仁知道這人大概率死不了。
只能是大概率,現在還沒辦法把話說滿。
程主任在看到b超上的火海征的一瞬間就沉默了。
這是鄭老闆一直苦苦追尋的東西么?之前沒有一點徵兆,只是普通的胃腸感冒而已,怎麼忽然就變成甲狀腺危象了呢?
沒辦法理解。
但事實證明,鄭老闆是對的。
火海征,只有這麼一個臨床證據就已經足夠了。
幾分鐘後,蘇雲拿著急查的化驗單跑了回來。
t3 、t4 顯著升高, tsh 明顯受到抑制,有一條證據證明是甲狀腺功能亢進。
只是老者還沒有發作甲狀腺危象,看樣子他的運氣似乎不錯。
再一次證實這點後,周立濤不等鄭仁說話,就囑咐護士給可以的患者都進行采血化驗。
丙基硫氧嘧啶已經準備好,只要化驗結果回報,一切都不是問題。
治療完全不會因為某些事情受到阻礙,周立濤知道,只有一個原因因為鄭老闆在!
要是鄭老闆早出任務一天,自己肯定滿頭露水。患者送回來,再做各種檢查、全院會診。
等診斷明確,患者可能已經死了。而且還不是一個患者,而是一批患者。
程主任站在一邊,看著急診科的機器轟鳴,驅逐病魔,心裏面百感交集。
浮現在他眼前的是剛剛鄭老闆向自己鞠躬的畫面。
他有些失神。
十多分鐘後,搶救室里的患者經胃管喂入的丙基硫氧嘧啶起效,心率在逐漸下降,鄭仁才走出來。
程主任看見那張憨厚樸實的臉,實在不知道該說什麼才好。
「周總,剩下的我不管了。」鄭仁和周立濤打招呼,隨即看到程主任。
四目相對。
「鄭老闆,厲害!」程主任嘆息道。