夏華看傻了眼。
「教」手術,他以為是和風細雨的說兩句就完事的那種。誰能想到鄭老闆下手真黑!
每次止血鉗子敲打在高少傑的橈骨徑突上,夏華都覺得自己的橈神經淺支被無形中被敲打,右手不由自主的抖一下。
可是看高少傑卻沒有這樣的動作,他猜測是鄭老闆避開橈骨徑突旁的橈神經淺支,只敲打骨頭,並不涉及到神經,不會對手術有影響。
可是光這樣也很疼啊……
這面開始造影,夏華心有餘悸的四周看看,舒緩一下自己緊張的壓力。
這還是在手術台下面,要是把自己換到高教授的位置,估計自己已經崩潰了吧。
他見麻醉師老黃眉飛色舞的,好奇的問到:「黃哥,你怎麼看的這麼高興?」
「直播間里偶爾會放教學手術,從外國教授到國內的主任,鄭老闆一路敲過來的。沒想到現場看,是這個感覺。」
「老高,鄭老闆敲的疼不疼?」麻醉師老黃笑呵呵的問到。
高少傑卻沒有回答他的問話,而是專心致志的看造影。
鄭仁一邊看,一邊給他講解應該先栓塞哪支血管,在什麼位置,為什麼要這麼做。
夏華聽了一半,就暈了頭。
在他的意識里,只要把腫瘤供養血管都栓塞住也就夠了。
沒想到栓塞血管,在鄭老闆這面,還有如此多的說法。上下幾個厘米據說栓塞後的效果都有不同。
患者,也就是自家老爺子的術後疼痛感以及不適感都不一樣。至於術後恢復,也有區別。
鄭老闆真是專業。
按照講課的邏輯,夏華想明白了。栓塞的比較輕,術後反應太小,起不到效果。栓塞狠了,術後反應大了,鄭老闆還擔心自家老爺子受不了。
很快夏華就已經跟不上鄭老闆的思路。
但他心裡明白,這台手術術後的效果肯定特別好,副反應也會很小。
鄭老闆選擇了一種創傷最小、收益最大的方式。
時間一點一滴的流逝,啪啪啪的聲音不絕於耳。隨著止血鉗子敲打高少傑橈骨徑突之後,是鄭老闆慢條斯理的講解。
35′23″後,栓塞完畢。
「老高,手術水平有進步。」鄭仁笑著說到。
高少傑一臉嚴肅,他似乎沒聽到鄭仁誇他,而是在琢磨剛剛鄭仁說的那一切。
換了體位,開始下支架。
這步比較簡單,但風險也比較大。
畢竟腫瘤組織已經靠近心臟,有可能支架膨脹後壓迫心臟就是一個驟停。
麻醉師老黃謹慎的站在picc管道一側,搶救用藥都已經準備好了。一旦有問題,葯直接就推進去。
他腦海里回憶的都是鄭老闆取12cm大血栓的時候,人家御用麻醉師精彩的表現。
當時只有一個一閃而過的畫面,一排腎上腺素,像是子彈一樣,看著就帶感。這個畫面麻醉師看了無數次,每次都覺得這才是手術!這才是搶救!
鄭仁看著高少傑把超滑導絲下進去,隨後道:「老高,剩下的我來,你仔細看,回去後慢慢體會。」
「哦。」高少傑明白,這是最簡單、也是最難的一步。
鄭仁準備好支架,忽然瞥見一邊的麻醉師面前準備了一堆搶救用藥,枕戈待旦。
「你這是……」鄭仁抬頭看了一眼迷自己迷的不行的麻醉師。
有人能迷自己,鄭仁表示不理解。
「鄭老闆,一旦出現問題,搶救用藥、除顫器、氣管插管什麼的都準備好了。」麻醉師興奮的說到。
鄭老闆終於注意到自己了!
一定要給鄭老闆一種回家的感覺,咱省城醫大附院的麻醉水平不比他御用麻醉師的水平差。
「不用。」鄭仁笑了笑,道:「我會很注意的,這面支架張開的範圍不會誘發異常的心肌電生理反射。」
「……」
「不過,謝謝。」鄭仁客客氣氣的說到,隨後把支架順了進去。
「老高,這裡支架打開的範圍要注意。」鄭仁道:「靠著心臟的右後壁,咱們要做的是盡量讓食道膨脹開一條路,但還不能刺激心臟。」
高少傑點了點頭。
「這裡,有就可以了,多少都不合適。」鄭仁擠壓氣囊,食道支架打開。
他一邊說話,一邊看著心電圖。
患者的心電示波只有微弱的改變,但無傷大局。
「老高,這裡為什麼是而不是極限值呢,是因為術後腫瘤缺血後要有一個先水腫壞死的過程。要是極限手術的話,老子也可能在術後2-3天的時候出現心律失常。」
「現在這樣,心律失常的可能性不大。術後你要檢測食管腫瘤的大小,在腫瘤開始萎縮後,再把支架膨脹一部分。前後大概需要2-3次手術能徹底打開支架。」
鄭仁做完,把導絲抽出來,轉身下台。
這手術做的,高少傑想不出來鄭老闆有什麼沒想到的事情。完美?應該是吧。
不管怎麼說,總是要比自己術前的判斷嚴謹、精密了許多。
「手術做完了,術後沒什麼特殊要注意的。」鄭仁和夏華交代道,「就是要做很多次複查,你做好老爺子的工作。」
說著,鄭仁剛想走,忽然感覺有什麼東西勾住自己的衣服。
他回頭看,見夏華的父親伸出手,努力抓住自己衣服的一角。
「老爺子,哪不舒服么?」鄭仁湊過去大聲的問到。
老爺子用力的搖了搖頭,但動作微不可見,他的身體已經瀕臨衰竭,這麼簡單的一個動作都很難做出來。
鄭仁看著老爺子渾濁的眼睛,不知道他要幹什麼。
見老爺子的嘴唇微微的動了動,他把耳朵貼過去。
「謝……謝……」老爺子用盡全力的說到。
鄭仁笑了,握住老爺子的手,大聲的交代了一些事情。有些事兒,其實最好的是和患者本人說。
本人能配合,治療過程會事半功倍。
「很快會好起來的,想吃什麼讓夏華給你做!但是您要注意,到時候別吃太多東西,還是要少食多餐!」
老爺子眨眨眼,示意自己知道了。
氣密鉛門打開,手術室的護士開始忙碌起來。
忽然巡迴護士走進來,她湊到高少傑身邊小聲說了句話,高少傑怔住了。