1920 咱們是大夫，要講科學
「後來呢？」老潘主任問道。
「吃藥之後的幾天里，說是嗓子疼的越來越厲害。不說吃飯，連喝水都喝不進去。」
「發燒么？」鄭仁問道。
「不燒，奇怪就奇怪在這兒了，我最開始聽癥狀，感覺像是咽炎或是扁桃體發炎什麼的。可我詳細問了他的同學，都說不發燒。所以，我才會……唉。」
王道士嘆了口氣。
「您繼續。」
「現在他咽痛劇烈，發作特別頻繁，大約510分鐘一次，每次大約持續5 分鐘左右。吃飯、喝水的時候明顯加劇癥狀。」
這麼頻繁么？而且不是持續性的，而是間斷的。
鄭仁仔細聽著王道士述說病史，心裡開始琢磨咽部有關的疾病。
「說是有時甚至於高聲刺激、無意間的活動，都會誘發出一陣子的劇烈咽痛。夜間入睡同樣發作，頻率沒有一點減弱。孩子現在已經5-6天沒吃飯喝水了，身子怕是快熬不住了。」
王道士說著，眼圈有點紅。
但是他強自忍住，拱了拱手，道：「老潘主任，鄭老闆，我知道的情況就這麼多，就麻煩鄭老闆了。」
「你兒子現在在哪住院呢？」鄭仁問道。
王道士說了一個帝都周邊三級市的醫院名字。
「醫院不大，距離學校近點，同學們照顧起來方便。孩子剛開始也沒想會這麼重，琢磨等幾天就好。可越等越重，沒辦法才給我打了電話。」
鄭仁又詢問了幾句，小夥子今年才20歲，既往身體健康，沒有做過手術和外傷。家族史也沒有陽性病症，一切都很正常。
就是個咽炎，會這麼重么？
「喉鏡做了么？有沒有氣道、食道上部的異物或是腫物？」鄭仁問道。
「據說入院就做了喉鏡，沒看出來有任何問題。」
「有單子么？」
「有。」王道士隨即拿出手機，走到鄭仁身邊找到圖片，遞給鄭仁。
蘇雲站起來，也來到鄭仁身邊，探頭探腦跟著看。
片子上有兩幅喉鏡的影像，位置選取的雖說不太標準，但用來診斷卻足夠了。
咽部、聲帶都看不見有異物，甚至連炎性水腫都都沒有。
鄭仁繼續翻看，化驗單除了血清離子之外，也全部都正常，完全看不出來有問題。
血清離子不正常，是因為患者很久都沒吃東西的緣故。
五六天水米不打牙，一般都會有些電解質紊亂。
「有孩子最近的照片么？最好能發一張現在的，我看看體表有沒有什麼異常。」鄭仁道。
王道士馬上和他兒子那面聯繫，幾分鐘後，四五張照片傳了過來。
傳來的照片照的位置很全，基本沒什麼遺漏。
王道士的兒子皮膚表面沒有青紫、紅腫，也沒看見明顯的包塊。鄭仁懷疑的點，都被幾張照片給打消了。
一到這時候，鄭仁就腹誹大豬蹄子，怎麼就不能看見系統面板呢？
要是看圖片也有系統面板的話，自己遠程會診可就方便多了。
鄭仁開始琢磨和咽部有關的病情。
「小王，這要是去你道觀燒香的人，你準備怎麼辦？」老潘主任問到。
「中醫稱為梅核氣，認為這個病是因情志所傷，導致肝氣鬱結，肝鬱氣滯或氣滯血瘀而形成。中醫治療方法大致為：疏肝理氣，除痰散結。」王道士愁眉苦臉的說到。
「這麼說，你兒子這是和女朋友分手了？」蘇雲笑道。
「咳咳……」王道士也很無語。
「感覺不像。」鄭仁道：「咽部神經支配極為豐富，感覺和運動神經主要來自咽後壁的咽叢，含有迷走神經、舌咽神經、副神經和副交感神經的分支。」
「你懷疑是神經方面的問題？」蘇雲問到。
「按王哥的說法像，張嘴說話就疼，肯定是刺激到神經了。」鄭仁沉思，一隻手牽著謝伊人的手，另外一隻手卻拿起筷子，下意識的在骨碟上敲打著。
「除此之外，還有三叉神經第二支、舌咽神經等直接分布於咽部。所以咽部感覺極為靈敏，有點小問題就會表現的很明顯。」
「跟沒說一樣。」蘇雲不屑。
「全身許多器官的疾病，也可通過神經的反射和傳導作用，使咽部發生異常感覺。」
「比如說呢？」
「不說別的，光說胸科食管方面的疾病，食管痙攣、憩室、賁門失弛緩症、早期惡性腫瘤、外傷性食管炎、反流性食管炎、賁門痙攣、橫膈裂孔這些都會引發咽部不適。」
「太罕見啦！」蘇雲道。
「的確是，這些都很少見，可能性不大。」鄭仁道，「倒是有個辦法能簡單的排除很多情況。」
王道士眼睛一亮。
「王哥，你和那面的醫生說一下，咽部噴入1%的利多卡因，看看能不能緩解劇烈咽痛。」鄭仁一邊沉思，一邊說到。
王道士有些為難，但他也不敢打擾鄭仁的思考，拿起手機走了出去。
「鄭仁，是病么？」見王道士走出去，老潘主任小聲問道。
「主任，咱們是大夫，要講科學。」鄭仁思緒一斷，但沒有像是被蘇雲打斷一樣發怒或是木然，而是笑了笑，給老潘主任解釋。
「嗯，你這話說得對。」老潘主任道：「你琢磨你的，不著急。」
「大家先吃，先吃。」鄭仁見沒人動筷子，菜都要涼了，便招呼道。
「鄭總，在帝都挺有意思啊！」楚嫣之笑盈盈的說到：「生活過的真充實。」
「沒啥意思，每天累得跟狗一樣。」鄭仁隨口說道。
「別聽他的，他現在連鉛衣都不穿，每天就坐在操作間里看富貴兒和老柳做手術。」蘇雲拆穿了鄭仁的假把戲，「清閑的一逼，沒事就往急診科跑。」
「真好，還是大城市人多，也能見更多事兒。都說逃離北上廣，扯淡的。」楚嫣之拿起筷子，忽閃著眼睛看老潘主任，「主任，您先動筷啊倒是。」
老潘主任笑呵呵的拿起筷子。
鄭仁連忙把大胖頭魚頭轉了過來，等老潘主任夾了一口魚頭上的肉，眾人才開始吃起來。
……
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註：夏花娘開新書了，《逃命吧作者君》。夏華娘的腦洞還是相當贊的，上一本長生不老就是這樣，這本書開篇也相當不錯。