「小屁孩,別多嘴。」蘇雲道,「你不知道的多了去了。」
「那你有什麼診斷?」林淵也不理睬蘇雲的挑釁,直接問道。
「暫時還沒有,這不是在看么。」
兩人一邊說話,一邊隨著鄭仁滑動滑鼠看著影像資料。
全篇看完,鄭仁也沒什麼特別好的想法。
他猶豫了一下,把片子調到胸部ct上,托腮仔細的看著。
「老闆,你懷疑有縮窄性心包炎?」蘇雲問道。
「縮窄是有的,估計要是做超聲心動能發現問題。可是心包炎就說不上了,這裡面看著不存在鎧甲樣的硬化改變。」鄭仁手指點著電腦屏幕說到。
縮窄性心包炎是指心臟被緻密厚實的纖維化或耗化心包所包圍,使心室舒張期充盈受限而產生一系列循環障礙的病症。
「縮窄性心包炎以氣促、心悸、胸悶、腹脹、下肢水腫等癥狀為主,影像學的確有一點徵兆,但患者沒有類似主訴,不考慮。」林淵在一邊說到。
於總有些感慨,自己慢慢想,還是能想到縮窄性心包炎的各種癥狀的,但絕對沒有鄭老闆身邊這個女孩兒思維這麼快。
她似乎根本不經思考就說出來,或許在她的心裡早都把這個診斷給排除了。
基礎知識簡直太紮實了。
「那可不一定。」蘇雲看著片子,有些愣神,他不是在和林淵拌嘴,而是在和鄭仁說話。
「嗯,這裡有問題,去看眼患者!」鄭仁豁的一下站起來。
「鄭老闆,您考慮什麼?」於總連忙問道。
「沒什麼好考慮的,去看眼患者吧。」鄭仁道。
於總也有些詫異。
在他心裏面,鄭老闆已經是無所不能的代名詞了。鄭老闆看完片子,不應該直接就一二三四五的把病情給講清楚么?
不過鄭老闆都說去看患者,那就去看一眼好了。
關上電腦,於總帶著鄭仁一行去特需病房。
「王道士的兒子怎麼樣了?」鄭仁來到特需病房才想起來這件事兒。
「已經好了。」蘇雲道,「做完手術,有點術後疼痛,但沒有之前的那種規律的幾分鐘一次的疼痛。」
鄭仁點了點頭,既然沒事,那自己也不用去看。
之後的事情,還是嚴師傅和王道士兩個人商量,和自己沒什麼關係。
來到一間病房,於總敲門進去。
一個七十多歲的老者站在窗口,正在遠眺。
見於總進來,他笑呵呵的說到:「於總,您來看我了,辛苦辛苦。」
「應該的,常老先生。」於總客客氣氣的說到。
「這幾位是……」患者看著為首的鄭仁,笑吟吟的問道。
鄭仁沒聽於總怎麼介紹自己,看著患者的系統面板發獃。
系統面板微微發紅,但診斷大多都是一些老年病,也根本不存在什麼和血尿有關係的疾病。
他沒有懷疑大豬蹄子,第一個念頭就是於總的判斷老人家在裝病。
與此同時,那張胸部ct的片子清晰的出現在眼前。前因後果,鄭仁已經有了自己的猜測。
「鄭老闆,您好。」患者伸出手,笑眯眯的說到。
鄭仁還在愣神,大腦高速運轉。即便是裝病,化驗單可是真的,能裝的活靈活現,這就是本事!
蘇雲見鄭仁不說話,知道他又走神了,在背後用腳尖踢鄭仁小腿一下。
「您好。」鄭仁反應也快,伸出手和患者的手握了握。
「坐吧。」患者笑著說到,「老了老了,生了點病,還要麻煩諸位跑來看我,真是不好意思。」
「沒事。」鄭仁走在患者身後,來到外面的小客廳,坐下聊起來。
說了幾句閑話,鄭仁便迫不及待的問道:「老人家,您的血尿是第一次出現,還是以前就有過?」
「以前就有。」患者笑呵呵的說到:「一著急上火就出,這不是歲數大了么,犯病的時間也越來越長。」
「平時都多長時間好轉?」
「一般三兩天就好了,這次算上在家的時間,大概有半個月。鄭老闆是吧,我這沒什麼事兒,麻煩您費心了。」患者好像不願意說病情,簡單說說,就開始隱約有攆人的意思。
「老人家,我就是隨便問問。」鄭仁坐的很穩,一點要動的意思都沒有,「您最近有心慌氣短的情況么?」
「沒有,我心臟很好。年輕的時候打拚事業,不太注意,有點胃病。但過了五十,也算是小有基業,就開始注意保養。最近一次檢查冠脈ct是一個月前,沒有堵塞。」
鄭仁若有所思的看了患者一眼。
「事情都是小事兒,麻煩諸位醫生這麼上心。」
「老人家,您先別忙,我還有幾個問題。」鄭仁微笑著說到。
老人皺了一下眉頭。
保姆見狀,馬上走過來,溫和的躬身道:「常先生累了,諸位麻煩先走吧。」
鄭仁沒有任何不高興,他站起來,笑呵呵的說到:「老先生,那我先告辭了,您好好休息。」
患者站起,把鄭仁等人送了出去。
走出特需病房,蘇雲笑了笑,「再明顯不過的裝病了,於總,眼力見漲啊。」
於總撓撓頭,嘆了口氣,「都是猜的,患者為什麼裝病,怎麼裝病,這些我都還沒有想法。」
鄭仁知道,他找自己來就是看看患者到底是不是裝病,證實自己的猜測。
裝病這種猜測,涉及到很複雜的東西,要是沒有確鑿的證據,是絕對不能說出口的。
「和劉主任說,找全院會診。」鄭仁隨即說到。
「啊?」於總楞了一下。
林淵也怔了怔,她還在考慮患者的病情。只有蘇雲笑眯眯的說到:「記得找心胸,叫個願意做手術的教授來會診。」
「……」
於總無語。
「嗯,會診的意見,診斷為間斷性縮窄性心包炎,建議手術治療。」鄭仁肯定的說到。
「間斷性縮窄性心包炎?」林淵詫異的問道。
「嗯。」鄭仁點頭。
「鄭老闆,有這個診斷么?」林淵想破了腦子也沒想明白。
「沒有,但患者的情況的確是這樣。」鄭仁道。