2071 鏡像疼痛（月票73500加更×147）
「兩分鐘前說是做完了，患者正在往回走。」周立濤道，「我催那面抓緊時間上傳片子，鄭老闆您幫掌一眼。」
鄭仁接過周立濤手裡面患者的資料，一點點的看起來。
就像是周立濤剛剛說的那樣，患者的體征和自訴疼痛相互矛盾；x光正位片和b超也相互矛盾。
蘇雲的眉毛皺起來，看樣子他也不是很清楚到底為什麼會出現這種情況。
患者的整個情況有些古怪。
要是體征和自訴相互矛盾，臨床還算是常見。但客觀檢查還能出錯么？
一般的小大夫都十分迷信客觀檢查，但偏偏有時候客觀檢查之間也會相互矛盾。
「看眼ct。」鄭仁很快把患者檢查報告看了一遍，便大步走向周立濤的值班室。
這裡，已經變成鄭老闆在急診科的辦公室了。
電腦是開著的，周立濤尋找到患者的ct影像，把位置讓開。
ct影像支持b超的判斷，能看見患者右腎積水，一枚結石影卡在輸尿管近端的位置上。
鄭仁也疑惑了，他把x光立位平片插到閱片器上，開始對比和ct影像的區別。
「古怪，x光影像看著都很標準。」蘇雲的眉毛皺的又緊了幾分。
都很標準，卻又相互矛盾，臨床上類似的情況並不常見。
鄭仁沒說話，托著腮，頭不斷的左右看著，腦海里做著重建。
「去看眼患者。」沉默了將近10分鐘，鄭仁才沉聲說道。
周立濤遞過來兩件白服，鄭仁和蘇雲穿上，走出值班室。
患者做完檢查已經回來，止痛藥物的葯勁兒過了，他疼的更厲害了。
人也沒去病床上，而是在平車上蜷縮著，死命的抓著他愛人的手，看著特別可憐。
泌尿系的疼痛，疼起來……不管什麼疼痛，疼起來都要命。鄭仁來到患者身邊，輕聲說道，「你覺得哪裡疼？」
患者家屬很不耐煩，但面對醫生的詢問，也只好一遍又一遍的說著一樣的話。
「左側肚子疼。」患者家屬雖然還算是配合，卻已經開始不耐煩了。
「大夫，這面疼。」患者捂著自己左側的肚子說到。他愛人的手捂著腰，讓溫度盡量增高一點，或許這麼做能讓他的疼痛減輕些。
果然是左側疼痛，鄭仁隨後要把患者正常側身，想要查體。可是患者像是驚弓之鳥一樣，驚慌的說到：「大夫，您別敲我腰，敲一次跟死一次一樣。」
「……」鄭仁看他的表情，不像是裝出來的，也很無語。
這是被疼怕了。
「好吧。」鄭仁看著他系統面板，輕輕的點了點頭。
系統面板的診斷和ct、b超一樣，與患者自訴癥狀相反右側泌尿繫結石，右腎積水。
很多相關的信息被鄭仁翻出來，他一邊看著系統面板，一邊琢磨著。
「大夫，到底什麼病？」患者蜷縮在病床上，可憐巴巴的問到。
此時他看著是那麼的無助，臉色蒼白，額頭鬢角有疼出來的冷汗。
連衣服都被打透，著實很是可憐。
這還算是好的，很多看著膀大腰圓的漢子躺在平車上，像是殺豬一樣的大叫，這一幕在海城市一院鄭仁見過無數次。
「沒事，沒事。」鄭仁微笑，安撫了一下患者，「小毛病，我們研究一下，儘快讓你不疼。」
他的笑容似乎帶著某種未知的力量，患者覺得疼痛都輕了一點。
只是患者家屬很是煩躁，惡狠狠的看著這幫「沒用」的大夫離開。
回到值班室，鄭仁沉聲道，「收入院吧。」
「……」於總無語，沒想到鄭老闆給了這麼一個說法。
收入院，自己也知道，根本不用鄭老闆說好不好。
「鄭老闆，您考慮什麼病？」於總很謹慎的問到。
「右側腎積水，右側輸尿管結石。抓緊時間碎石，要是腎積水再嚴重下去，估計腎都要保不住了。」鄭仁道。
「那左側呢？患者可自訴左側疼痛。」蘇雲問到。
「考慮是鏡像疼痛。」鄭仁道。
鏡像疼痛？
這個辭彙可是很少出現在臨床醫療上。
周立濤一臉懵逼，於總倒是有點經驗，但是吃不準自己想的是對是錯，「鄭老闆，是右側結石，引起左側疼痛的那種鏡像疼痛么？」
「嗯。」鄭仁依舊在看著片子，點了點頭。
「一般鏡像疼痛都是雙側疼。」蘇雲提出不同的意見。
「查體，周總的查體是雙側疼，患者自訴左側，這一點我認為不重要。」鄭仁道。
「鄭……雲哥兒，什麼是鏡像疼痛？」周立濤沒遇到過，有些茫然。
「身體一側受傷後，他們會覺得身體另一側的同一位置也會痛，這項研究在二戰之後就大規模的開始了，到現在還沒什麼定論。」蘇雲道，「比較詭異的情況是一側神經受到損傷，相對應的身體另一側的神經也會出現損傷。」
「……」
這是科學？還是隨口說著玩的？要不是雲哥兒和鄭老闆這麼說，周立濤早都站出來罵人了。
一側神經受到損傷，另外一側也會受損，這簡直太唯心了，無法相信。
「其實是二戰之後開始集中研究，早在美國南北戰爭之後就開始了類似的研究。」鄭仁托腮，繼續看片，嘴裡說到：「馬薩諸塞州綜合醫院的神經學家奧克蘭醫學博士對此作了研究，最後的鏡像疼痛也是她命名的。」
「老闆，鏡像疼痛出現在帶狀皰疹病毒感染的病例里比較多，泌尿系很少吧。」蘇雲也很疑惑。
「很少，但是有。」
周立濤像是腎結石犯了一樣，可憐巴巴的看著蘇雲，等待雲哥兒給自己講講。
「一般多見於帶狀皰疹。合理的解釋是帶狀皰疹病毒進入到了脊髓，再擴散到身體的另一側。」蘇雲道，「但是在戰爭中受傷的傷員也會因為一側肢體缺失，導致另外一側疼痛。」
周立濤猛然想起自己在急診科的確遇到過類似的患者，但健側肢體沒受傷，他也沒注意過，只是認為這是一種癔病。
沒想到，真的有鏡像疼痛的說法。
……
……
註：單章里寫錯了，上班忙裡偷閒看本章說，嚇了一跳，還以為差了這麼多都沒發現。事實證明，和亞洲第一例一樣，糟老頭子是不會數數的。這裡道歉，鞠躬。月票加更，正式還完，可以還盟主加更啦~~~
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