鄭仁坐在椅子上看書,魯道夫瓦格納教授最近這段時間就要回國,去為諾獎的事情奔走。
而梅哈爾博士的二期手術也會在近期來帝都做,估計富貴兒是等著梅哈爾博士。
名揚天下加強版的任務已經完成了588/20000,隨著蘭科送來進修的醫生陸續回國,手術量也開始迅猛增加起來。
一切都按部就班的進行著,雖然越來越忙,但鄭仁覺得很充實。
【他們說快寫……】、
手機鈴聲響起來,鄭仁從系統空間出來,拿起手機看了一眼。
「嗯?」鄭仁看到電話上的備註,有些奇怪。
「誰呀。」蘇雲玩著手機,頭也不抬的問道。
「王總。」
說完,鄭仁就把電話接通。
「王總。」鄭仁接通電話。
「哦?」
說完,他陷入沉默之中,認真的聽著對面王總說的病情。
過了足足有一分鐘,鄭仁才說到,「病歷發到我郵箱里,我琢磨一下。」
「怎麼回事,老闆。」蘇雲抬頭問到。
「王總說是有一個患者,間斷性的胡言亂語,癲癇大發作。口服卡馬西平以後,癲癇好多了。但是間斷失神什麼的發作的頻率更快,有被迫害妄想,和空氣對話之類的行為。發作的時間不長,就會恢復正常。」
「哦?」蘇雲和林淵同時看鄭仁。
常悅則根本沒興趣,去和患者聊天。
顧小冉坐在角落裡幹活,鄭老闆說的事兒他能聽懂,卻沒有一點想法。對於顧小冉來說,這類患者在老家,只能讓患者家屬帶著去上級醫院確診。
「是退行性痴呆?」林淵問到。
「不會,記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙是退行性痴呆的主要癥狀。一點點出現功能障礙,但是不會時好時壞。不考慮退行性變,等看病歷再說。」鄭仁搖了搖頭。
蘇雲沒說話,而是打開筆記本電腦,等待郵件的到來。
沒看到病歷之前誰都不知道是怎麼個情況,海城市一院解決不了,王總求援,還是謹慎一點好一些。
很快,病歷郵件發過來。
蘇雲要去社區醫院的小示教室,用最先進的影像設備,這個提議被鄭仁給拒絕了。
對於鄭仁來講,那種所謂的先進影像設備屬於花架子,對於明確診斷沒有一絲幫助。開會的時候或是做教學的時候用一下也就是了,沒事兒用這個比較扯淡。
病歷里記載,患者,女性,71歲;既往無神經精神病史。
5年前愛人去世後獨自生活,1年前逐漸出現性格改變,曾有與空氣交談史……這裡,王總加了一句話:患者家屬敘述,患者從1年前開始,願意撿垃圾。
患者自己說在1年前被外星人在體內植入了一個機器人,叫做王燦爛。
這個機器人總是會釋放電流,讓她很痛苦。每次釋放電流的時候,她都會出現記憶空白,忘記之前發生的事情。
王燦爛還喜歡搜集地球上不同的東西,王總說這個「故事」能解釋一下願意撿垃圾的病史。
看到這裡,蘇雲吹了口氣,「老闆,給體內的高科技機器人起名叫王燦爛,這個聽起來真的很像是外星人乾的事兒。」
蘇雲的腦迴路絕對和王總不一樣,對王燦爛這個名字的判斷上就可見一二。
鄭仁沒搭理這貨,繼續看病歷。他對蘇雲的習慣性吐槽沒什麼興趣,知道蘇雲只是說一下王燦爛的名字太簡單粗暴。
「我在美國的時候,聽他們說有人自述自己被外星人抓走做試驗。說的活靈活現,我差一點就信了。」林淵補充了一句。
「電影里有的是。」蘇雲看著病歷,隨便噴到。
「我說的是真事兒。」
「事實往往比小說更離奇。」
「好好看病歷,別扯淡。」鄭仁制止了兩人的對話。
他滾動滑鼠滑輪的速度很快,病歷刷刷刷的向下滑動。好在蘇雲和林淵都屬於學霸級的人物,雖然學霸和學霸也不一樣,但看東西的速度還是能跟上。
5分鐘,徹底看完病歷後,鄭仁開始琢磨起來。
「輔助檢查血常規、血糖、c反應蛋白、肝腎功能、甲狀腺功能及電解質都沒有特殊的改變,發作間期腦電圖示彌散性腦功能異常但無癲癇樣發作。」蘇雲道,「怎麼解釋王燦爛的存在?」
鄭仁有些無可奈何,蘇雲已經用王燦爛來代替患者有可能存在的精神障礙性疾病。
只是這種叫法太過於古怪,王燦爛么?
「情感障礙?」林淵問到。
「不像。」蘇雲目光透過額前黑髮有些空洞的看著電腦屏幕,鄭仁在看大病歷。
「情感障礙症的臨床表現是以情感高漲或低落為主,伴有思維奔逸或遲緩,精神運動性興奮或抑制,躁狂狀態時患者心境高揚,與所處的境遇不相稱,嚴重者可以出現與心境協調或不協調的妄想、幻覺等精神癥狀。」
「這些依舊無法解釋王燦爛的存在。」蘇雲還是糾結於王燦爛。
「……」林淵特別不習慣蘇雲這種不著四六的說話方式。
王燦爛,這是個什麼鬼,還能真的有外星機器人在患者體內?不可能么。
「嗯,情感障礙大多具有反覆發作的病程,間歇性精神狀態基本正常,常有較高的陽性家族史。」鄭仁忽然說到,「但它的表現主要是在憂鬱症和躁狂症之間搖擺不定,不會有幻想。」
「精神類疾病,應該由精神科的醫生來判斷吧。」林淵小聲建議。
自從看到病歷上描述王燦爛的時候開始,林淵就已經偏向於患者有精神類疾病。
「不能隨便給患者診斷精神類疾病。」鄭仁道,「口服的那些藥物對神經系統本來就有損傷。臨床上很多疾病都會導致精神類疾病的癥狀,我們最近遇到的胰腺外腫瘤誘發低血糖,導致精神癥狀就是一個例子。」
林淵老老實實的不說話了,她開始重新思考患者的病情。
不是精神類疾病,那能是什麼?只有一份病歷,要做出確定診斷,難度相當大。