2365 感知不敏銳惹的禍
「老毛病了。」老太太笑呵呵的和鄭仁說到，「沒事的。」
這怎麼能沒事，鄭仁連忙扶住老太太，把她扶到一邊的小凳子上坐下。
「阿姨，您這是什麼毛病？」鄭仁笑呵呵的問到。
趙文華和高少傑也沒覺得有什麼怪異的，這是一種很常用的拉進與患者家屬之間距離的行為方式。不過大多都是管床醫生無微不至，醫療組的領導或是科室主任這麼做的卻並不多。
「老嘍，有骨刺。再加上來之前腳上起了幾個水泡，走路疼一點，但沒別的事兒。」老太太笑呵呵的說到。
「水泡是磨的？」
「晚上泡腳，光琢磨著老頭子要來做手術，沒注意水太燙，就被燙了兩個水泡。」
糖尿病的患者末梢感覺有問題，在糖尿病早期即可出現。其特點是對稱性出現肢體感覺障礙，下肢多於上肢，感覺異常早於疼痛出現。
感覺異常包括很多點，和系統面板相互參照，鄭仁心裡隱約明白患者家屬的表現應該是對疼痛並不敏感。
泡腳的時候水溫過高，一般人會把腳抬起來，這是一種本能反應。
而患者家屬因為末梢神經感覺障礙，導致這種機體自我保護的反射變的不那麼敏銳。
而且都有腳趾壞死的癥狀出現，患者家屬還能一瘸一拐的走路，也從另外一個角度證明了這一點。
「阿姨，我看一眼。」鄭仁微笑著說到，「磨起泡沒什麼事兒，正好順便看看用不用消消毒。」
患者家屬雖然有些不解，但他們看給自己做手術的趙教授對眼前這名年輕醫生恭恭敬敬的，也沒有反駁。而是老老實實的坐下，脫掉襪子。
隨著襪子脫掉，鄭仁的眉毛擰緊。
患者家屬左腳上纏著紗布，腳趾的位置有滲出，隱約有種怪味兒飄出來。
高少傑怔了一下，他沒想到鄭老闆「隨便」找了一個患者家屬，竟然情況這麼嚴重。
趙文華也是一樣，之前還略有腹誹鄭老闆不應該做管床醫生做的事情。此時看到患者家屬腳上的繃帶，不由得怔了一下。
「換藥包。」鄭仁拿過另外一把凳子，沉聲說到。
趙文華身邊的小醫生連忙去拿換藥包，一路快跑，回到病房。
「阿姨，我給您換個葯。」鄭仁溫和的說到。
「大夫，不麻煩，我自己來就行。」
「您這水泡看著很重啊。」鄭仁沒有順著患者的話糾結於麻不麻煩，而是略有些彆扭的直接切入正題。
蘇雲不在，更多的細節鄭仁懶得考慮。高少傑剛來，至於趙文華……就算是有疑問，他能說什麼。
不知不覺，趙文華已經被鄭老闆無視掉。從前說多吃多佔的那個人，早已經被鄭仁甩的不見蹤影。
打開繃帶，鄭仁見患者家屬兩隻腳腳趾多處結痂，其中左腳第4足趾發紅、腫脹、破潰，有少量血液滲出。足趾前端呈黑紫色，已經有部分腳趾壞死。
「準備住院吧。」鄭仁核對大豬蹄子的系統診斷，準確無誤，嘆了一口氣說道。
患者的兒子都傻了，他沒想到自己母親的病這麼重。
不說別的，光是腳趾前端黑乎乎的、像是木炭一樣的顏色就讓他感覺到恐怖。再加上還有異味，即便不是醫生也能知道這是壞死了。
「已經有壞疽的初步跡象。」鄭仁隨後說到。
「什麼？」患者的兒子錯愕之間沒聽清楚鄭仁的話。
「這根腳趾已經有壞死的表現。濕性壞疽是因為壞死組織含水分較多，所以腐敗菌感染嚴重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。」鄭仁虛點了一下老太太的左腳第四根腳趾。
「腐敗菌分解蛋白質，產生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由於病變發展較快，炎症比較瀰漫，所以壞死組織與健康組織間無明顯分界線。」
「……」患者的兒子這回是真的愣住了。
他湊近後，聞到一股子惡臭的味道。不是很濃郁，但湊近了確實能聞到。
「大夫……」
「去創傷外科住院治療，估計要截趾。」鄭仁道，「阿姨，您還有別的什麼病？」
老太太知道自己腳的情況，只是也不太疼，一直抱著能好的想法。聽鄭仁這麼說，她略顯迷茫。
「我還有糖尿病。」
「血糖控制的好不好？」鄭仁問到。
「打胰島素呢，空腹血糖是。」
「您的病情還好，就是治療不及時。」鄭仁道，「您別擔心您愛人的情況，已經做完手術了，他很快就能出院。」
這事兒鬧的，患者都能出院回家，估計來陪護的患者家屬還得住院治療。而且她的住院時間，可要比她老伴的住院時間長多了。
像是眼前這種情況，截趾後還要負壓吸引，把炎性滲出等物質都吸走。這些事情在抗震救災的時候，鄭仁都做過。
壞死的情況都是類似的，只是誘因不同而已。
「趙教授。」鄭仁沉聲道。
「鄭老闆。」趙文華微微彎腰，站在鄭仁身側，畢恭畢敬。
「送阿姨去創傷科住院，家裡要是忙不過來，就幫忙聯繫個護嫂。」
鄭仁一邊說著，一邊給老太太的腳趾簡單消毒、清理，隨後包紮上。
「別穿鞋了，用輪椅推著去吧。」
鄭仁站起身，拍了拍老太太的肩膀，溫和說到：「阿姨，別擔心，住院手術很快就能好起來的。」
「……」老太太沒想到事情的變化這麼巨大，猛然聽到截趾的事情後，她一時半會還無法接受。
鄭仁安撫了一句後，轉身離開。
身為上級醫生，鄭仁現在的確已經不和患者家屬打交道了。手下有常悅這種人負責，還是比較省心的。
最起碼繁重的工作，超高的周轉下，常悅做事情還是有板有眼的，沒有一絲紕漏。
情況自己已經說明，解決的辦法也說了，剩下的就是趙文華進行溝通以及患者家屬自己的選擇。
高少傑跟在鄭仁身後去了處置室，看鄭老闆洗手，高少傑道，「鄭老闆，您這一天可是真忙。」