「鄭老闆、雲哥兒,您二位考慮小患者是幽門關閉功能有障礙,還是其他的問題?」周立濤問道。
鄭仁和蘇雲同時搖頭,蘇雲道,「周總,要細緻的觀察點才行啊,你這毛手毛腳的,真應該再當一年住院總。」
周立濤苦著臉不知道該說什麼。
指著鼻子罵人都行,只要別罵娘,周立濤都能忍,他根本不願意再干一年住院總。
「周總,剛才我們觀察了一下,患兒嘔吐物是糞便和少量胃液,沒看見膽汁返流的跡象。」鄭仁簡單解釋了一下。
鄭仁說到這裡就停住了,他似乎有什麼想不懂的事情,蘇雲也是一樣。周立濤看見兩人的表情,略一猶豫,便小聲問蘇雲道:「雲哥兒,你和鄭老闆想什麼呢?」
「我在琢磨剛剛患兒嘔吐的糞便,我估計老闆也在想這個。」蘇雲吹了口氣,無奈說道:「這都什麼事兒,都幾點了,我估計再想下去,晚飯都別想吃。」
周立濤怔了一下,馬上出門,見護士已經勤快的把剛剛患者嘔吐物都打掃乾淨,只好自行回憶剛剛慌亂中看見的嘔吐物的形狀。
那玩意帶著一股子臭味,有什麼好看的?糞便返流雖然不常見,但也可以考慮患兒年紀還小,幽門關閉不全。加上急性胃腸炎症刺激,有返流倒也能說得過去。
最後還是要落在檢查上。
周立濤回到辦公室,打開電腦。
在鄭老闆目光注視之下打開影像系統,並且給放射科打電話,讓那面做完檢查後抓緊時間上傳影像。
急診科的急切需要,只要有條件沒有醫生會拖延。
辦公室里鄭仁和蘇雲在想著什麼,尤其是蘇雲,一貫的話癆,今天卻分外安靜。他沒有玩手機,也沒有懟懟這個,懟懟那個,而是眼睛看著窗外發黃的樹葉,眼神專註。
鄭仁的眼睛盯著屏幕,周立濤用很彆扭的姿勢不斷的刷新,過了將近10分鐘,影像終於上傳。
第一時間點開,周立濤看到了影像資料。立位腹部平片沒有看見腸梗阻的跡象……
周立濤馬上迷糊了。
「沒什麼好看的,不可能是腸梗阻。」蘇雲道,「我看他媽媽抱著的時候,手按在肚子上,估計孩子的肚子也沒有臌脹感。」
他的眼睛看著窗外的葉子,看也沒看影像資料。
鄭仁卻拿起滑鼠,把影像放大、縮小,反覆看了幾分鐘。
診室里依舊保持著沉默,周立濤強忍了幾分鐘終於忍耐不住,問道:「鄭老闆,雲哥兒,你們考慮什麼?」
「做個胃鏡看看胃壁。」鄭仁淡淡的說道。
「沒意義,要我說就去患者家裡看一下。」
「你那是違法,和上次去崔鶴鳴的公司看情況不一樣。」鄭仁搖頭,「要是被抓了,這就是最大的醜聞。」
「切,你可真冷漠。」蘇雲鄙夷的說道。
兩人說的話亂糟糟的,周立濤依舊連一句都沒聽懂。
其實也不算是沒聽懂,每一句都知道是什麼意思,可是合在一起就完全不理解鄭老闆和雲哥兒要做什麼。
「先做個胃鏡,看看胃壁有沒有黏膜的慢性改變,潰瘍、充血水腫、糜爛等癥狀。」鄭仁道。
「好。」周立濤點了點頭,走出去準備和患者的母親交代病情。
「老闆,你說有可能么?」
「有。」鄭仁道,「要不然沒辦法解釋。」
「沒想到還真能碰到。」蘇雲皺著眉,道:「會不會是什麼罕見病呢?」
「影像學上不支持,你來看一眼。一眼片子都不看,太不嚴謹了。」鄭仁道。
「我怕看完片子後對這個世界失去信心。」
「說我像是鴕鳥的人是你,覺得會對世界失去信心的人也是你。」鄭仁道,「這種事情不管你知不知道,總是會發生的。太陽底下無新事,從前會有、現在會有、以後還是會有。哪怕人類進化成意識體,估計也會發生這種事兒。」
「老闆,你很啰嗦。」蘇雲吹了口氣,額前黑髮飄了飄,整個人精神了些。
他來到電腦前,接過鄭仁手裡的滑鼠開始看片子。
從上到下看了一遍腹腔內的情況,蘇雲微微一笑,道:「代理型孟喬森綜合征,除此之外還有什麼好解釋的呢?現在重要的是證據以及司法介入。」
「在還沒弄清楚前就要報警的話,一旦出了烏龍,就很尷尬了。」鄭仁搖了搖頭,淡淡說道。
「你還考慮是幽門的問題?並不排除患兒幽門關閉不全。」
「膽汁呢?」
「膽汁已經在之前嘔吐中消耗差不多了,我們只能看見有返流的糞便。」鄭仁道,「雖然沒辦法完全解釋,但該檢查還是要檢查的。」
「老闆,上次在海城我看你捅開門的速度很快,是不是經常用半包速食麵開一個小區的門鎖?」蘇雲笑呵呵的問道。
「從來沒做過。」鄭仁道,「我不建議你去患兒家看,那屬於入室行竊,是犯法的。」
「這種最簡單。」
「那也不行。一會周總回來問問他,看看有沒有什麼線索。」
兩人又沉默下去。
代理型孟喬森綜合征是一種虛構別人的癥狀,特別是子女、晚輩、弟妹等需要照顧的人有病的癥狀,來醫院住院治療。
嚴格意義上來講,歸屬於表演型人格的一種,只是她們願意表演照顧人的人。
在對患兒嘔吐出糞便之後,鄭仁和蘇雲觀察完琢磨了相關的疾病,卻都無法按照診斷學來對患兒進行診斷。加上周立濤敘述的病史,便不約而同的想到了代理型孟喬森綜合征。
過了幾分鐘,周立濤回來。
「周總,你對患兒的母親有了解么?」蘇雲問道。
「呃……」周立濤愣了一下,隨後說道:「了解一點,但是不多。她愛人是船員,長期在海外工作。每年回來兩次,平時都不在家。」
「沒問你這個,想什麼呢。」蘇雲道:「有她的社交賬號么?微信朋友圈、微博什麼的。」
「都有。」周立濤道,「但是……沒看出來有什麼異樣,就是願意曬娃。」