「嗯?」鄭仁楞了一下。
「呃……」權小草低頭小聲說道:「鄭老闆,從前每次在下面練,我覺得我做的不錯。」
鄭仁點了點頭,這次他對權小草有了更為直觀的判斷。
「但每次上台的時候都會害怕。」小草怯生生的說道。
「後來呢?」
「有一次我問雲哥兒,他說你就給自己做心理暗示,認為自己是鄭老闆就可以了。」權小草說道。
鄭仁哭笑不得,這種心理暗示還是要構建在堅實的基礎上才可以。權小草基本功紮實,平時也用心,看樣子心理暗示做的是真不錯。
「我試了試……」
「呵呵。」鄭仁看著權小草,很開心的笑了笑,道:「那也不至於連關完腹膜轉身下台都模仿的那麼像么。」
「呃……我下意識的這麼學的。」權小草的聲音已經像是蚊子了。
「不錯不錯。」鄭仁道,「以後有把握的手術這麼想是可以的,我問你一件事兒。」
「啊?什麼?」權小草又有些慌張起來。
「你看脾臟的時候,心裡想的是什麼?」鄭仁問道。
「脾內動脈分支的阻塞,造成脾局部組織缺血、缺氧而發生壞死。診斷脾梗塞,沒什麼疑問。」
「繼續。」鄭仁見權小草頓了一下,便馬上說道。
這孩子得抽著才能走,鄭現在對她有了一定的了解。不知不覺中,沒想到自己影響了這麼多人。
「呃……」
「小草,你現在代入一下,我聽聽你當時的判斷。」鄭仁微笑說道。
老賀看的有趣,小聲在權小草耳邊問道,「鄭老闆,音樂聲音用大一點么?」
權小草知道老賀是在開玩笑,她把縫合做完,然後沒有用最後消毒、覆蓋切口輔料,而是又閉上了眼睛。
鄭仁看權小草專心致志的樣子覺得有趣,他忽然心中一動,想到了蘇雲抽煙時候的模樣。
要不要也去學學心理學呢?
但這個念頭只是一閃即逝,最近事情比較多,還是等小石頭的病情有了起色之後再說好了。
「脾梗塞約半數患者可無癥狀。」權小草再次睜開眼睛的時候,聲音變的沉穩起來,之前慌張的模樣不見蹤影。
「少數小範圍脾梗塞可以有低熱、白細胞增多而無疼痛等癥狀;較大範圍急性脾梗塞可出現突發性左上腹疼痛,或全腹痛向左肩、背部放射,彎腰或深呼吸時加重,伴噁心、嘔吐,或呼吸困難、高熱等表現,癥狀可持續一周。」
「以患者入院時表現來看,癥狀不重。直視見脾梗塞範圍不大,進一步印證了這個觀點。」
「所以我認為患者的脾臟可以保留,不用做脾切除手術。」權小草很肯定的說道。
「要是術後出現栓塞加重怎麼辦?」鄭仁問道。
「介入造影,置管溶栓。」權小草不假思索的說道,「本身受損面積不大,術中可以……」
原來她連這個都有了解,鄭仁聽著權小草講述後繼極為少見的治療過程時,微微出神。
小傢伙,竟然成長的這麼快。
一邊想著,鄭仁一邊用無菌紗布壓在切口上,對周邊進行消毒,隨後覆蓋切口。
「小草,不錯!」鄭仁稱讚道。
權小草聽鄭老闆誇獎自己,目光中有流光閃過。
「行了,送患者回去吧。」鄭仁道,「脾梗塞應該問題不大,要是出現意外情況,馬上找我處理。」
「嗯。」權小草使勁兒的點了點頭。
鄭仁看了一眼小草,覺得蘇雲並不只是在胡鬧。小草屬於那種理論基礎極其紮實,動手能力也不弱,缺點在於心理建設上的醫生。
說白了,就是怯場。
讓她假設是自己,還真是挺有效果的。
「老賀,馮哥那面怎麼樣?」鄭仁轉身下台,撕掉無菌衣扔進大紅色的無菌廢棄物桶里,隨口問道。
「全血細胞計數和心肌酶等實驗室檢查,影像學檢查包括頭顱CT和經胸超聲心動圖,都沒有異常。」老賀乾脆的說道。
「查頭顱CT做什麼?」
「雲哥兒說有噁心癥狀,不排除會出現頭部的併發症。」老賀道。
鄭仁點了點頭,走出手術室。
「血壓81/52 mmHg,心率41次/分,雲哥兒已經給了針對性治療,靜脈給了去甲腎上腺素,又給了一支阿托品。」
「我離開的時候看心電監護,房室傳導阻滯已經從三度變成了二度。」
「心率有變化么?」鄭仁問道。
「沒有明顯升高。」
鄭仁沉吟,成年人的房室傳導阻滯最多見於心肌梗塞的患者。不像是小孩子,經常會因為各種原因出現房室傳導阻滯。而馮建國的心電圖沒有心梗,倒是QRS波形有縮窄,這一點鄭仁一直沒想懂到底意味著什麼。
他沉默的換衣服,老賀看著鄭老闆心事重重的樣子,小心的跟在一邊。
有問題,莫名其妙的房室傳導阻滯。鄭仁清楚的記得馮建國從前的系統面板是很健康的,而且這次的房室傳導阻滯癥狀也不典型,頭暈可以說是供血不足來的。
那麼噁心呢?權小草說馮建國自我診斷是急性胃腸功能紊亂造成的。醫生的自我診斷,尤其是胃腸外科的醫生對自己的疾病做出診斷,肯定是有依據的。
無的放矢這種事兒……鄭仁不是很相信。
有什麼疾病會以胃腸道功能紊亂為主,而且突發房室傳導阻滯呢?
鄭仁想到了兩個偏僻的診斷,但隨即啞然。系統面板已經確定沒有胃腸道的問題,自己想偏了。
又遇到這種情況,鄭仁也是很無奈的。大豬蹄子說的不清不楚、不明不白,剩下的就得靠自己去猜。
他換好衣服,緩緩走出手術室的更衣間。老賀沉默,披著一件白服,穿拖鞋套著鞋套跟在鄭老闆身後。
鄭老闆在沉思,老賀有些想不明白,馮建國是典型的房室傳導阻滯,這還用想么?鄭老闆在琢磨什麼呢?
不過他還是沒說話,老老實實跟著就是了。
「老賀。」
「誒。」
「幫我問一下胃腸的老總是住院還是在家休息。」