「鄭老闆,把握大么?」趙雲龍小聲問道。
「試試看,我估計應該沒問題。」
好運來的歌聲里,老賀開始給葯、插管。
一切都很順利,沒有出現意外的併發症。見患者的生命體征平穩,徐主任也鬆了口氣。只要麻醉這關能過就和自己沒什麼關係了,至於剩下的自然有心胸的人操心。
而正拉板說的情況,徐主任認為能不用做手術是最好的,事不關己,他也懶得多琢磨。
「鄭老闆,最近忙什麼呢?」徐主任臉上露出笑容,患者已經麻醉,說話的聲音大了幾分。
「這不是中午二中的學生集體中毒,我去參加取樣,尋找發病原因。」鄭仁道。
「二中……我聽人說學生食堂的伙食還不錯啊。」
「嗯,去看了一眼,都還好。」鄭仁道,「現在懷疑是鮮榨果汁有問題,導致學生出現急性銅中毒。」
「……」徐主任怔了一下,看著鄭老闆很是無語。急性銅中毒,這玩意也不多見。鄭老闆這一天天的可是真忙,也不知道這個患者他能跟到什麼時候。
「對了鄭老闆,不是說下午你有手術直播么?」徐主任問道。
「沒做上,光忙食物中毒的事情了。」鄭仁嘆了口氣,希望疾控中心早點做化驗檢查,把事情解決。手術直播那面早點開展是好事兒,他惦念的主要還在於系統任務給的獎勵。
「銅中毒,可是挺少見,今天這個患者也少見。」徐主任笑呵呵的說道,「鄭老闆,我看見片子就覺得要開胸手術。不過開胸的風險也挺大的,這才打擾你那面的工作。」
「客氣了徐主任,您讓方林打電話的時候我那面已經忙完了。鮮榨果汁機器里的橙子拿去疾控中心化驗,估計再有兩個小時就能出結果,不耽誤。」
鄭仁笑著說道。
「橙子里會有大量的銅么?怎麼進去的?是保鮮還是看著賣相更好?」徐主任有些疑惑。
「我也想不懂,沒聽說過銅元素會對橙子有什麼幫助。」
「一般賣橙子的會給表皮塗蠟,這樣看著更有光澤,但是量不大就是了。」蘇雲道,「但銅元素對賣相沒有什麼幫助,我也沒想懂。」
徐主任想說什麼,嘴巴微微動了動,最後還是沒有發出聲音。
鄭仁會意,笑道,「常醫生問的病史,我覺得不應該有什麼錯誤。病史顯示食物中毒的學生們有一個共同的經歷——喝鮮榨的橙汁。」
「等等看吧,具體就不清楚了。」蘇雲手裡捻著手機,眼睛看著肝膽李主任做腔鏡手術的電視屏幕,心裡不知道在琢磨什麼。
手術很順利,不到1個小時就結束了。
全麻蘇醒前鄭仁又給患者做了一個超聲心動,發現心臟又往左側回了零點幾公分的距離。而患者生命體征很平穩,沒有任何異常。
要不是術前常規做了一個CT發現問題、要不是912醫務人員的臨床基本功紮實,直接看出來心臟扭轉,怕是這個病人就被無視掉了。
甚至很多醫生會把這個當做先天性右側心來看。
「鄭老闆,下一步患者送去哪?」徐主任問道。
「去icu或者普通病房都行,最危險的時候是插管,度過這段時期患者慢慢恢復就行。」鄭仁道。
肝膽的李主任想了想,還是把患者送去了icu。開什麼玩笑,心臟扭轉患者,複位的時候一個不小心刺激到了迷走神經的話心臟驟停怎麼辦。
回普通病房的話,難道還要專門安排監護?
鄭仁不管這些事兒,他見患者醒了,便笑著說道,「要是沒事我們就先走了。」
「行,有事兒再聯繫。」
來到更衣室,蘇雲問道,「老闆,你確定么?」
「差不多,要是有情況出現心臟疝,早就有癥狀了,不會等心臟慢慢複位的時候再發作的。」鄭仁比較肯定的說道。
「誰給你的信心?」蘇雲疑惑的問道。
「我說話含含糊糊,你告訴我別用和患者交待病情的口吻和你說話。我說的肯定還是不行,你到底想要怎樣?」鄭仁道。
蘇雲攤手,望天。
【他們說……】
鄭仁接起電話。
「沒事兒?不可能吧。」
「好的林處,我知道了。」
簡短的交流後鄭仁掛斷電話,眉毛擰在一起,認真的琢磨著。
從電話中蘇雲已經知道發生了什麼,他也很疑惑,按說常悅詢問的病史應該沒問題,難道說還有什麼點沒照顧到么?
真是古怪,蘇雲也少見的認真思考著。
可的確沒有任何思路,鄭仁把事情捋了一遍,剛剛林處長說食堂的各種採集樣本只有一些小問題,已經責令整改了。但小問題指的是黴菌、細菌之類的事情,和金屬銅完全不相關。
到底怎麼回事呢……要不然去看眼二中留觀的同學?鄭仁有了這麼個想法。
還沒等鄭仁做決定,手機再次響了起來。
這次是范天水打來的。
「鄭總,有人要搬走機器。」范天水聲音低沉,說話略有點急。
「嗯?搬機器?」鄭仁疑惑的問到,原本沒有思路,聽范天水這麼說,他猛然想起來該不會是機器出了問題吧。
「等,我馬上就去。」鄭仁道,「是學校的人么?」
「據說是,他們說不讓動就要報警。」
「我聯繫林處,你……盡量拖延。對了,先別掛,別傷人啊老范!」鄭仁說完,急匆匆的掛斷電話。
這一天天的,可是真折騰,鄭仁嘆了口氣。
「這時候要搬走機器,肯定有鬼!」蘇雲肯定的說道。
「我考慮也是,有可能是榨汁機的某個地方出現問題。」鄭仁快速換衣服,理順思路,「橙汁的PH值是多少?」
「一般是3-4,PH值越低就越酸,鮮榨的可能會有濃縮,導致ph值進一步降低。」蘇雲道。
「有可能!我記得有兩個銅中毒的案例是可樂機的銅質零件暴露,在ph值2左右的可樂里浸泡導致的中毒。」鄭仁道,「抓緊點,叫車,馬上趕過去。」
……
……
註:心臟扭轉保守治療的文獻來源:N Engl J Med 2014; 370:e30