第七八七章 止血
現場的沙南省人院專家都沒有著急開口，曾毅的解釋非常明白，凝血性出血，這本來就是個非常矛盾的命題，一邊在拚命凝血，一邊卻在出血，這種事情在普通人想來，多少有些匪夷所思。
不光是普通人，西醫也是在近二三十年內，才逐漸弄懂了凝血的機制，尤其是在搞明白血小板的凝聚特性之後，才發現凝血不但是生理性的止血方式，同時也會造成出血，這才有了抗凝血治療方法的出現。
王清河就問曾毅，道：「那是否可以使用肝素？」肝素是西醫常用的抗凝血製劑。
曾毅反問王清河，道：「病人的血小板遠低於常人，又是內出血，這種情況下使用肝素，風險是不是太大了？」
王清河就咳嗽了兩聲，昨晚專家會診，認為陸香柔很可能是瀰漫性血管內凝血，但誰也不敢建議使用肝素。因為肝素的抗凝血效果非常明顯，所以在使用上非常慎重，主要用於體外抗凝血，把肝素用於瀰漫性血管內凝血治療，也是最近幾年才開始有的事情，如何保證患者不出血，又可以阻止凝血，這個度量非常難於把握。
眼下患者只是持續性出血，之所以量不大，情況還能控制得住，有很大一部分功勞是因為患者凝血功能的超常發揮，可肝素一旦使用，病人凝血功能喪失之後，那造成大出血的概率就非常大了。
這可不是無道理的推測，患者的血小板數量實在是遠低於常人，按道理早就該大出血了，所以就算使用輕量劑的肝素，造成大出血的概率也是非常大，何況肝素還很容易誘發血小板減少症，如此會讓情況雪上加霜。
沙南省的婦嬰水平全國領先，專家肯定也不是吃白飯的，加上陸香柔是省委書記的兒媳婦，沒有十足的把握，誰敢去輕易嘗試？
之前那位提出質疑的專家，就再沒有吭氣了，短短兩句話，他就已經基本了解到曾毅的水平了，這是位中西兼通的專家，單單是對西醫的了解，就不在自己之下了。
王清河想了想，道：「曾師弟，那講講你的治療方案吧！」
「當歸補血湯這個方劑很簡單，只有兩味葯，當歸和黃芪。黃芪益氣補中，劑量重用，可以快速提升患者的身體機能，有強心的作用；當歸補血活血，劑量小用，可以收到活血而不出血的功效；另外，黃芪和當歸都有很強的收縮子宮的功效，藥劑服下一旦起效，患者子宮收縮，出血的情況便會立刻好轉，再加上煅龍骨固澀止血生肌的功效，效果會更好。」曾毅簡單解釋了一遍，現場都是西醫大夫，估計也聽不明白，曾毅主要是講給吳老和吳寶玉聽的，不把這個葯的效用講清楚，他們肯定也不敢放心讓患者服用。
王清河不懂中醫，但聽曾毅這麼解釋，突然也覺得中醫的方劑組合居然如此之科學，簡簡單單的三味葯，就包含了提氣強心、補血活血、止血生肌的功效，可以說是做到了面面俱到。
最為可怕的是，就連治療的流程都是如此之清晰，中藥的藥材成千上萬種，其中有補血活血的功能的葯，肯定不止當歸一味，可在陸香柔這個病案中，曾毅之所以要使用了當歸這味葯，就是因為當歸的另外一個功效，促使子宮強烈收縮。
子宮收縮，出血狀況就會得到緩解，還沒補血活血，這病已然好了一大半。
要治這個病，最難的事情，怕是就在這裡吧！
王清河心裡不住感慨，難怪人家年紀輕輕，就能擔任京城醫院的院長助理，這水平真不是蓋的，條理清晰、面面俱到，關鍵是人家在治病上有辦法有手段，而不像自家院里的這些大夫，心裡或許很肯定問題出在哪裡，可卻沒有什麼好的辦法。
肝素有人敢用嗎？就是有人敢用，王清河也不會允許使用的！
吳寶玉聽了曾毅的解釋，面色沒有變化，只是眉心稍稍有些收緊，曾毅的話聽起來很有道理，可效果如何，誰能保證呢！
「曾大夫！」侯碧媛沉不住氣了，開口問道：「用這個葯，你有幾分把握？」
曾毅也不把話說死，只是道：「眼下患者這樣的情況，我以前也曾經遇到過二三十例，用這個葯路子肯定沒錯，這一點我有把握。」
侯碧媛就回身看向吳寶玉，這種大事情，最終還得吳寶玉做出決定。
吳寶玉則看向自己的父親吳老，自己可以做出決定，但這畢竟是家裡的事，所有人都可以表態。
吳老看曾毅神色平靜，似乎是有很大的把握，於是朝吳寶玉微微一頷首，這就是給出了態度。
吳寶玉便道：「如果專家組再無別的治療方案，那就用曾大夫的這個方案吧！」
王清河連連點頭，心裡其實也鬆了口氣，陸香柔產後出血，沙南省人院雖然沒有止住血，也沒拿出好辦法，但好歹沒讓事情嚴重到無法挽回，現在曾毅接手，自己這邊的壓力可就少了很多啊！
省委書記表了態，院長王清河也沒反對，其他專家自然也不再質疑反對，大家靜靜等在手術室門口，要看看曾毅的這劑葯下去之後是否真的有效。
二十分鐘之後，助手端著煎好葯的小跑了回來，額頭上冒著細汗，進來看了一眼王清河，然後把葯端到了曾毅面前。
曾毅也不耽擱，端起葯碗就走了進去。
王清河也不遲疑，緊跟在曾毅的身後，如果曾毅的葯沒有效果，後面的事情還得自己來安排處理啊！
進了手術室，曾毅直接對站在病床前的岑主任道：「麻煩把患者體內填埋的紗布全部取出。」
岑主任聞言一滯，患者現在正在出血，如果取出填埋的紗布，怕是出血會更嚴重啊，她沒有著急動手，而是看向王清河。
王清河便道：「現在這個病案由曾大夫接手，大家都聽曾大夫的安排，把紗布取出來吧！」
岑主任這才有了動作，只是神色間還是半信半疑，沒有省委書記的同意，曾毅肯定不能接手，現在自己就算懷疑，也無濟於事，人家說怎麼治，就怎麼治吧！
當下岑主任就戴上無菌手套，拿起鑷子開始操作，取出紗布之後，還親自核對了一下數量，確認無誤，朝曾毅一頷首，道：「紗布已經全部取出了。」
曾毅感覺了一下藥湯的溫度，覺得可以喝了，便過去輕輕把陸香柔的頭扶高一點，喂對方把葯湯服下。
喝完葯安置好陸香柔，曾毅把葯碗放在床頭，站在那裡觀察了一會，然後就對岑主任道：「我在外面等，如果患者情況有什麼變化，就立刻通知我。」
王清河就又陪著曾毅出了手術室，裡面不適合站太多人，而且葯已經服下，剩下就是等結果了。
回到手術室門口，王清河把陸香柔已經服藥的事情向吳寶玉做了彙報，然後大家就一起站在門口等，手術室門口靜得離奇，所有人都不敢大聲喘氣，就是腳站得麻了，也不敢挪動絲毫。
曾毅站在吳老的身邊，面色極其平靜，這樣的案例，他治過很多例，這方面有著豐富的經驗，只要認症準確，選好最合適的藥材和方劑組合，就不會有太大的問題，何況陸香柔的情況也沒有到最壞的一步。
今天的這個案例，對曾毅還是有所觸動的，要不是他兼通中西醫，可能也很難把治病的思路解釋得那麼清楚。
中醫上管這種出血情況，叫做「離經之血」，如何治、用什麼方子，也是早有先例，效果也非常可靠，可對於為什麼要這麼治，為什麼這種情況下就要用這味藥材，這其中的原因，就是很多中醫人自己都搞不明白。
近代西醫的飛速發展，其實也促進了中醫對於自身的重新認識，西醫全面解開人體凝血機制之後，活血為什麼也能止血的問題，才算有了答案，很多中藥也因此得以正名，就拿大名鼎鼎的阿膠來講，在藥典中，阿膠的功效清清楚楚寫著的是「補血止血」，這就跟當歸一樣，藥效看起來非常違和，如果寫在說明書上，看起來就像是萬能保健葯一般。
其實這也是中藥和西藥的一個區別，很多的中藥，都具備雙向調節作用，就比如當歸，它具備興奮和抑制子宮平滑肌的雙向作用，功能好比胰臟，血糖高了就會降，血糖低了又會升，可以實現雙向調節，中藥最初出現組合方劑，目的也在於此。而西藥的作用一般都是單向的，所以效果更直接更快速。
當歸對於人體具體器官的這種特殊作用，是現代醫學發展起來之後，才被證實的。
曾毅接觸了西醫之後，讓他在很多時候遣方下藥，變得更加從容，更加有的放矢、信手拈來，當初曾毅成立南雲醫學院，尤其重視藥理試驗室的建設，就是因為自身的這番體會。
曾毅對於中西醫沒有門戶之見，至於他為什麼更喜歡用中藥，一是因為中藥的辦法更多，選擇性大，二是要標本兼治。西醫在這方面的選擇性就太小了，藉助於各種高科技的手段和工具，西醫能夠檢查和發現的病非常多，可真正能治的卻很少。
門口等了不到半個時候，突然手術室一開，岑主任沖了出來，語氣極度興奮，道：「止住了，止住了，血止住了！」