第1節:心術(1)
2月22日
我今天看到一篇博文。作者有感而發,原文如下:
我就這樣,一次次被代表著。
某些政協委員說,其實中國老百姓看病不難也不貴~~
他們舉例說,假如你在新疆,非跑到北京去看病,那麼看病肯定是很難的。你們為什麼都要到大醫院呢?小醫院、社區里的衛生所就不能看病了?
我被這些有話語權的同學代表著,在全國政協會上,發了這麼一通不是人話的言。
其實我也有話語權的,我經常在家裡代表王德福同學發表意見,王爸爸就說過一句名言:王德福同學是最基本的被代表者。
比如我根本不經他同意,就擅自為他選擇了一條貓處長的不歸路,並以他的名義成立了斯利普斯坦大公國,還代表他單方面決定,今後都不買貓罐頭了,我們家的每個人到了香港,都代表王德福同學吃了很多的魚蛋……連他的壓歲錢,也沒經他的手,直接划進我的個人小金庫里了……其實王同學這兩年一直大門不出二門不邁的,他已經被我們代表著走南闖北很多地方,品嘗了很多他聞所未聞的東西,看了很多他聽都沒聽過的事情。但人家一點意見都沒有,能吃飽飯再有個暖和的地方睡覺就可以了。相較之下,我偶爾被代表一回,也就一年一次的頻率吧,就吱吱哇哇不開心,是不是人品比較低下呢?
但我怎麼覺得我比王德福要凄慘啊?至少,王德福的咔嚓費用是我出的啊,不吃貓罐頭改吃鮮魚其實更有利於他的健康。我呢,還得工作,得養家,仰人鼻息之餘,還要拚命瘦身強壯身體,保證自己不去看病……如果政協委員們能夠像養貓一樣把我養起來,不幹活就能吃飽飯睡暖覺,我情願被你們所代表!愛咋代表咋代表,不被你們代表我都不答應!
順便感謝一下那些政協委員們的八輩祖宗!
文後的跟貼一片讚譽叫好之聲,感覺抒發了老百姓胸中的鬱悶。
通常作為一個醫生,一個醫務工作者,在鋪天蓋地的聲討質疑聲中,我們都聰明地選擇沉默。
人們心裡都有個強勢弱勢的自然傾向性。
警察與被捉的百姓之間,警察是強勢,老百姓是弱勢。
醫生與病患之間,醫生是強勢,病患是弱勢。
城管與小販之間,城管是強勢,小販是弱勢。
弱勢聲討強勢是權利,若強勢膽敢辯駁,那叫屎殼郎進廁所,找死。
我作為老百姓,顯然是不同情警察和城管的。但凡他們出事兒,我也是義憤填膺或者拍案叫好。躲貓貓、俯卧撐、自殺鞋帶里,我始終相信警察方面肯定有貓膩。城管要是被打了,我覺得那是小販逼急了揭竿而起。富士康十二連跳,富士康說它不是血汗工廠,全國人民都笑。
第2節:心術(2)
所以將心比心,我知道我這篇日記一旦被公開,會被砸個半死。所以那篇博文的背後,沒有一個醫生敢斗膽發言。
我於是非常佩服那個說出中國看病既不難也不貴的委員,頂著鍋蓋前行是不易的事情。
我覺得,在中國看病,如果將資源進行合理分配,如果建立良好的分級制度的話,至少不難。
我們醫院是全國三甲大醫院,每天像菜市場一樣大排長龍。而與我們一條馬路之隔的地段醫院,門可羅雀。
我非常不明白,為什麼尿路感染、沙眼、腳氣、感冒這樣的小病,患者願意忍受煎熬,苦等排隊很久,就為在三甲醫院看病,這不是軋鬧猛嗎?
如果所有人都湧向三甲,我不知道一級二級醫院還有什麼開辦的必要,直接都被三甲併購掉,變成三甲附一、三甲附二醫院不好嗎?
醫生學的書本知識都是一樣的,不一樣的是經驗。越沒病人,就越沒經驗。大家都說,我不去地段醫院是因為那裡水平不行。可是,沒人給他們提高的機會,他們怎麼可能行?
我完全理解病人的想法:我憑什麼花我的錢,給他們練手?
我們科是被全國點名批評的看病難。病人投訴開一個刀長則等半年,短則等兩三個月,任何時候來,都是沒床位,等排隊。我不知道曾經有多少病人在無望的等待中死去。我也覺得很HOPELESS。可是我無能為力。每個人都在等趙教授、李教授,而這兩個活寶可以說是全國的惟一。
醫生是一個很奇怪的職業。幾乎所有的職業都有兼容性和選擇性,獨獨醫生這個行業是排他的。學生考學校,考不上北大,清華也好,兩者皆不取,南大也行。張老師是最好的班主任,進不了那個班,王老師也行。沒人認為王老師帶出來的學生全都是垃圾,大家都相信,老師只佔人一生的成功因素中很小的一部分。
看病就完全不是這樣。你得了疑難雜症得了絕症,但凡有條件,你一定會選這個行業里最最頂尖的好醫生。醫生沒有好醫生、次好醫生、普通醫生的差別,醫生只有好和壞兩類。我們只以效果論成敗。能看好病的就是好醫生,看不好病的就是壞醫生。因為人的一生,職業也好,前途也好,你都有嘗試和轉變的可能,而生命,只有一次,不可逆轉。
所以看趙教授的病號已經排到半年之後。他們願意等。
他們寧可等著死,也要留一線希望給最好的醫生。他們有一種神秘的迷信:這個病,如果連趙教授都開不好,那我也是死而無憾了,我已經盡了最大的努力。如果不是趙教授開的,是其他什麼教授開的,有一點點遺憾,他們都會想:要是當初找趙教授開……
而"最"這個字,只有一個。
第3節:心術(3)
我們大多數人,工作了十多年之後,依舊不可能成為"最"。
所以在中國看病很難。
我也很傷感。
我不知道自己會不會成為被掛在櫥窗里展示的大拿,哪怕在我再混十五年以後。這是我當主治的第四年,還沒有機會看門診,依舊在手術室和急診間里混跡,甘當無名英雄。老闆說的是正確的:醫生這行業,就是論資排輩。我們絕沒有壓制年輕人的意思,我們巴不得你們個個都行。你隨時可以去坐台門診,問題是,得有病人點你的名兒。
他每次說這話的時候,我們都啞然失笑。形象得很——坐台。
我們就像坐台小姐一樣,頭牌紅姐兒才有可能被追捧。
不同的是,小姐吃的是青春飯,我們吃的是老資格,這一點是惟一可以讓我們聊以欣慰的。
2月23日
今天是周二,是我們科"法定"的談判日。所有的糾紛都留在不開刀的這一天解決。
那個家屬,看起來很老實,話不多,但就是咬死四個字:"我不接受。"然後就是壓抑地抽泣。
我們對她真是一籌莫展。我也很同情她,壯年喪夫,兩個孩子嗷嗷待哺,但我們不知道怎樣才能讓她接受這個現實。
她說:"我不接受。"
她不接受的是"意外"這兩個字。
其實,所有的病患都不能接受意外這兩個字。他們分不清楚意外與事故的關係。人可以病死,那不是我們的責任,但人不能死在手術台上,因為那是我們弄死的。
我有時候真想憤懣地大喊一句:我與你家先生前世無冤,今生無仇,我為什麼要害死你的丈夫!
我那天和一個外行朋友爭論這個事情,他居然是同樣的反應:"是我,我也不能接受。"
"一個人來的時候好好的,也就眼睛視力有點模糊。那麼年輕力壯的漢子,沒兩天就死在手術台上了。你讓人家家屬怎麼接受?"
我不得不跟他說,我是人,不是神。我永遠不可能跑在死神前面。以前古話就有:閻王爺要你十點走,你就活不過十點零一分。如果世界上所有的病醫生都能看好,那麼你到現在都能看見柏拉圖和梁山伯在你眼前晃悠,你覺得地球能承載這麼多的生命嗎?
他說,什麼是意外?意外就是純粹找不到債主,只能自認倒霉的事兒。比方說我走路上突然被天上掉下的冰雹砸死了。這就叫意外。
"我出門如果被車撞了,對我叫意外,對車主,那叫事故,他得賠錢。我被樓上的玻璃砸了,玻璃的主人得賠錢。我被電線打了,電力公司得賠錢。我在醫院看病,錢付了,我就是你們的上帝,你們的米飯班主,你收了我的一大筆票子,到最後跟我說,意外了,沒了。憑什麼我人財兩空啊?"