第34——37節：心術
第34節：心術(34)
"什麼？！你讓她回去了？！我去看看！"二師兄奪門而去。
大師兄面色不快。
兩個星期前，我也會鄙視二師兄。現在，我覺得，人為財死，鳥為食亡，在這個金錢挂帥、所有的衡量標準都以金錢的擁有量為標準的社會裡，二師兄無可厚非。現在這個社會，幹什麼不需要錢啊？小孩上學，你得花錢，吃穿用度你得花錢，看病養老你得花錢，泡妞晉陞你也得花錢。你所有的一切都是金錢買來的。錢現在又特別不經花，上個禮拜三文魚還二百五十塊一公斤，這個禮拜就漲到二百六十五。菜場上隨便一種蔬菜，都是五塊以上起價，我同學的MSN都改成"豆"你玩，"蒜"你狠。蔬菜也吃不起，肉也吃不起，不拿紅包回扣，難道要我們去做普度眾生的聖賢嗎？
一個人的成功標準，不是你發表了多少文章，你做了多少台手術，你的道德品質有多高尚，而是你的財富擁有量。你的權力地位社會關係，一切的一切，都需要金錢來維持，醫生也是人，醫生難道不要生存嗎？
不就開一刀嗎？又不是腦子裡沒瘤。可開可不開，那就開吧！沒啥壞處。
這個社會哪個階層都在亂搞，小商小販缺斤少兩，無良奶商添加三聚氰胺，政府官員挪用社保，煤礦老闆挖黑煤，建築商偷工減料大橋垮塌，連小學生都有人代寫作業，在利益至上喪盡天良的環境里，幹嗎以崇高的標準要求我們醫生，這社會又何必在乎多一刀呢？
不一會兒，老二奔過來，眉開眼笑地說："幸好病人沒走。你以後不要搗亂。"
大師兄怒了："霍思邈，記住你父母給你取的名字！治病救人是你的祖德！你什麼時候變得連職業道德都不講了？"
二師兄先是震驚再是悲傷："老大，我跟你這麼多年，我不就談了個女演員嗎？你何至於嫉妒成這樣？我談個戀愛就這麼刺激你嗎？你都開始懷疑我人品了？你是不是覺得，我最近這段時間看普通門診是為了多撈病源？你是不是覺得我開刀是為了賺取提成？老大，我告訴你，你看錯我了！你看低我了！"
"你不是？！那你說你是為了什麼？"
"你了解這個病患嗎？你知道情況嗎？你就來橫插一杠！這個女病人，十一年前患乳腺癌切掉了左側乳腺；五年前生肺癌切除了右肺；三年前因結腸癌切除了右半結腸；一年前則因為肝轉移而切掉肝左葉。她看到我的時候跟我說，我已經把一半的器官和畢生的積蓄都獻給了你們醫院。我勸她沒必要開刀，你知道她說什麼？我一定要開！我之所以到現在還活著，就是因為所有的毛病我都掐死在萌芽中。你現在跟我說這個瘤子是良性的，你能保證它一輩子不變異嗎？你能保證它不再長大嗎？我今年才六十五歲，我趁身體還行，趕緊開掉它。不然腦子裡長個東西，我吃也吃不下，睡也睡不好。我的生活會因為腦子裡這個瘤而影響質量！
第35節：心術(35)
"我剛開始和你的想法一樣，想說服她不要開刀。可我回去以後設身處地想一想，如果我是這個病人，我在十一年裡從沒有一天是舒坦地活著的，每天都戰戰兢兢寢食難安，我什麼感受？師兄，我想你一定記得教授的話：醫生有三重境界。第一重叫治病救人，你能夠看好病人的疾病。這隻能說明你是一個醫務工作者，一個技工，和修鞋匠、賣饅頭髮糕的師傅沒任何區別。微笑服務那是小CASE，是你作為人應該做的，根本不應該提到評比的標準里去。第二重叫人文關懷，你不僅看好病人的病，你還有悲天憫人之心，對待病人要像親人一樣，我知道你就在這條路上行走。但我希望自己能夠做到第三重，那就是進入病人的靈魂，成為他們的精神支柱！這個刀，如果從醫學價值上說，完全不用開，可從靈魂慰藉上說，我覺得必須得開！你開過了，她就踏實了，她就有信心能夠再活十年二十年。你開完以後，以醫生的權威告訴她：你現在已經平安無事了，你再活兩個甲子都沒問題，她就沒有思想負擔了。這個瘤，不是肉體疾病，是思想負擔，你懂不懂？大師兄，人不僅僅是為了活著而活著，人活著還要有質量，你讓她每天活在死亡的陰影之下，還是讓她活在陽光里？"
大師兄目瞪口呆。
過了良久，大師兄說："對不起。我錯怪你了。不過，我依舊覺得，她沒必要開這一刀。而且，說實話，她都給切成這樣了，我也懷疑她到底能不能像你說的那樣能活十年二十年的。也許明年她就不行了。她最主要的問題，不是這個瘤。
二師兄不答話，卻突然來一句："南南這兩天怎麼樣了？"
"不好。"
"她那麼受罪，你還打算給她治嗎？放棄算了。"
"你胡說什麼？！也許明天她就等到腎了！"
二師兄拍拍大師兄的肩膀說："這就是希望。人活著，得有希望。你希望她會永生，這是你努力並且快樂的原因。這個病人，我覺得她體質不錯，開這麼多刀，都挺過來了，奇蹟，永遠會發生，但首先是你不要放棄希望。對不起，我也相信，明天南南就會等到腎。"
二師兄走出去。
那一刻，我覺得他很像小馬哥。只不過，小馬哥是黑風衣，他穿著白大褂。
RENEE:不要說給不給紅包都一樣。
我生寶寶的時候，就是來不及，老公一直在上班，我都要上推車了才趕過來簽字，來不及給麻醉師紅包，結果麻藥打得不好，醫生又不想等，就用的皮麻。打開肚子時，麻藥的勁兒就過去了。
有誰的孩子是剖腹產，還用產鉗夾出來的嗎？有誰剖腹產縫十八針的嗎?
3月30日
早上大師兄查房的時候特地到39號A加床去，他重新又看了看片子，再看了看病人身上橫七豎八的刀疤，仔細研究了一下說："對不起，我昨天的判斷是錯的。我和霍大夫討論過了，我傾向於他的判斷。你做好動手術的準備吧！後天早上，第一台。我替你查過黃曆了，良辰吉日吉時。"
第36節：心術(36)
病人興高采烈。
這個職業於我，簡直像冰火兩重天，我時而為之感動振奮心潮澎湃，時而情緒低落懷疑人生憤世嫉俗。我的心靈在接受各種考驗和磨練，我不知道它是否已經傷痕纍纍，布滿刀疤，抑或是柔軟如初生蛋。我只有在敲開的那一刻才知道質地是什麼。
累了，睡覺。
3月31日
你相信生命面前人人平等嗎？
你是高官也好，是乞丐也罷，是名人亦可，是凡夫也行，生病的時候一樣虛弱，受傷的時候一樣脆弱，能生的生，該去的去，全憑運氣。
這是我在二十歲以前對生命的理解。哪怕你家財萬貫，哪怕你王公侯爵，你總逃不過個病。《三國》里張飛天不怕地不怕，諸葛亮只在手心寫個病字，他就怕得不行。
我父親得病的時候，醫生跟他說，能用的葯都給你用了，國務院副總理跟你得的是一個病，你倆用藥沒什麼不同。
而今天，我很懷疑這個觀點。人的生命在疾病面前，分三六九等，有的病，你有錢，不治變可治，有的病，你沒錢，可治變不治。艾滋病在二十年前是不治之症，沒錢的就故去了，有錢如約翰遜之流，到今天已經得病二十多年了，靠新特葯維持，到現在還活著。他要是錢足夠多的話，搞不好能等到艾滋被攻克的那一天。
今天急診室里來了一個恐怖的病人。他進來的時候著實嚇得護士不輕。他的腦子裡橫貫一根鋼絲，從左太陽穴穿到右太陽穴，高燒不退。
我問了他的情況，他已經是骨癌晚期，鋸掉了一條腿，癌症已經轉移到淋巴里，醫生判斷他的生命期限，理論上也就幾個月了。
他說他家在雲南山區，很窮，看不起病，從醫院裡自己出來了，疼得不行，不想活了，拆下自行車輪圈裡的鋼絲自己砸進去的。誰知道砸進去幾天了人也不死，這兩天又動搖了，不想死了，請我們幫他拿出來。
科室就他的病例開了個特別會，反覆討論拿出鋼絲的可行性。很危險，這根鋼絲貫穿不少大血管，拿得不好就死在手術台上。反正他理論上也就幾個月的命了，不如就這樣放著吧！況且他一個人在這裡，連簽字的家屬都沒有，沒法給他開刀。
可這傢伙整天吊著戳著鋼絲的腦袋在急診中心晃也不是事兒。
吊了水退了燒之後，我又跟他談了談。
他的一番話讓我感到胃酸上涌。他說，他這一輩子，剛三十歲，就差不多到頭了，從十幾歲輟學種地打工開始，到娶了媳婦生了兩個娃娃，日子好不容易有點盼頭，命沒了。他不知道他的小孩和女人以後該怎麼生活。他想死，就是怕給他們增加負擔，家裡已經沒錢了，不值得為他這個廢人再背債，可他多麼希望自己能活著，看著小孩長大。
第37節：心術(37)
他帶著僅有的錢，來到這個大城市，剛下火車就滿是羨慕。這裡的房子多高啊，這裡的人多有錢啊，這裡的車多漂亮啊！大家都是人，為什麼他連瞧病的錢都沒有，而很多人要啥有啥。
末了，他說，"我要報復。我要報復這個社會！反正我爛命一條，沒什麼錢了，我真想找一捆炸藥，放在地鐵上，大家都死！你再有錢，你再牛氣，你到死，總跟我一樣了吧？"
我不寒而慄。
這醫院，有多少人是這樣地絕望？有多少人在底層困苦掙扎？
這一幢大樓里，10層以下的人，六個人甚至八個人一間病房，而樓外有一大群需要治病卻排不上隊的人在等待。
10層以上的人，住豪華單間，探望的人絡繹不絕，禮品成山成海。
近日科里收了個VIP病人，光看看急診手術醫生的場面就可見一斑！車禍傷，患者因為酒後駕車自己撞上了大卡車的屁股，面部骨頭能碎的都碎了，腦損傷。很及時，家屬一個電話過來，我們醫院相關科室的各位龍頭老大等在門口會診，骨科主任來了，耳鼻喉科主任上台了，整形外科主任親自操刀了，陣容強大，科里的副教授也只有在一旁剪線的份。這一切只因為傷者的父親是市委領導，動一動都地震山搖。
手術很順利，但是護士長很頭疼，每天絡繹不絕的探視者排山倒海一般湧來，小小病房常常有十幾、二十多個人圍得水泄不通，空氣污濁。院內感染怎麼控制？都要多留陪人怎麼拒絕？沒辦法，人家是VIP，你去說吧，病人媽媽正哭得死去活來，任何一句不恰當的話都有可能遭來老拳；你不說吧，病房走廊探出許多腦袋看著咱們，這一層樓熱鬧得都像七浦路了。我硬著頭皮去提意見，陪人太多影響病人休息不說，還加大了病人感染的可能，畢竟家屬朋友們不可能都消毒後再探視吧？
大家還算比較配合，但是驚人又哭笑不得的一幕出現了。探視的人很自覺地排成兩隊，手裡提著慰問品，不慌不忙地聊著，等著，一個一個進病房，輕手輕腳地進去，躡手躡腳地出來。等在外面的目光中充滿羨慕，裡面出來的抬手昂頭間滿是得意。這樣你也不好說什麼了，人家病房裡面的陪人數的確是按照規定執行的。
我很想讓這位市委領導來聽聽這個腦插鋼絲的農民的話。如果這個社會，兩頭的人差距越來越大，他以為他可以永遠享受太平嗎？如果腦插鋼絲的人多了，誰不是生活在惶恐不安之中？誰知道自己會不會今天有明天無？
我在例會的時候，把腦插鋼絲的話原話複述。主任沉寂良久說："社會變了。一切都變了。你們這些新來的醫生可能都沒有學過一篇文章，叫《為了六十一個階級弟兄》，那裡面有一句話我到現在都記得：在我們的社會主義大家庭里，億萬勞動人民是一個親密無間的整體。一根紅線貫穿，顆顆紅心相連，大家同呼吸，共甘苦……
”我父親的那個年代，他是一名工人，他生病的時候，工會派人來輪流照顧，鄰居同事親朋好友都來幫忙，家裡生活困難了，組織幫助，周圍的人接濟。那時候的日子，和今天比起來，那是太苦了。我們沒有電視，沒有娛樂，沒有高消費，沒有豪宅別墅，可我們的精神世界是豐富的，我們並沒有體會到艱苦，我們的心很平和很踏實，我們知道有任何困難，我們都不會掉隊，任何時候我們都有依靠。
”而現在呢？我們在醫院這個環境里，看過多少人因為生病被企業辭退，因為生病而夫妻離異，因為生病而喪失活下去的信心。
”這個社會沒有魂了。
”魂這個東西，對人是多麼的重要啊！在西方社會，一個人一旦被判定癌症，最先出現在你面前的人是神父，是教友，是你的靈魂安慰者，而不是醫生、家屬。我們這裡，沒有宗教，沒有因果報應，沒有敬畏的東西，再沒有精神的支柱，這對一個瀕臨死亡的人來說，是多麼的可怕！
”我有個想法。我首先承認，我從理智的角度對待這個患者，認為他只有幾個月的殘存生命，不值得浪費錢財和精力甚至擔風險給他做手術，這是錯誤的。我道歉。即使是一個被科學判斷為沒有醫療價值的人，挽救不回生命的人，他依舊是人，他是我們社會的組成部分。如果每個人都以功利效用的眼光去看待病人，能治好的，能為社會繼續做貢獻的
就救，沒用的就拉出去喂狗，我想唇亡齒寒，有個形容詞我忘記了，也是說讓活著的人寒心的，大家幫我想一下，那些活著的人都會想，如果有一天，我到這步田地怎麼辦？醫院，它不應該是一個企業，它不應該是一個營利機構，雖然現實讓我們的地位很尷尬，從業者很無奈，但我始終堅信，遲早有一天，它會變成社會福利的一部分，它會變成人文關懷的一部分。我看，這個病人，我們應該收治。宋教授，麻煩你等下跟醫務處的陳處長彙報一下，這個病人，我們收治了，但還是希望醫務處能夠派人到雲南去，把他的家屬們接來。畢竟，這是個大手術，我們必須要有他家屬的簽字。萬一有什麼，最少他的身邊還有人，他的親人在身邊。你說呢？”宋教授說：”這個病人，是一個非常極端的病例，他是社會中比較少數的一部分，我們如果處理不好，明天在報紙上看到某某公車爆炸案，我想在座的每一位都會心裡不安的。這個病人的手術花費不會小，這部分就算醫院承擔了，可他術後的護理，再加上他的家屬過來的花銷，可能是不小的一筆數字，我們科要不要搞個捐款活動，支援一下？”大家已經在默默掏口袋。
”另外，他的病，估計當初診斷也是在當地的小醫院。我們不能以他的口述為主，既然都到我們這裡了，我們還是會同骨科再會診一下，看是否真的如此嚴重。”另一個小組組長的建議也通過了。
晚上回家，我在網上查到了那篇《為了六十一個階級兄弟》的文章。我以前一直很反感這種高大全的宣傳，這種歌功頌德的文章不知道對我們有什麼現實意義。
可今天讀起來，心頭別樣滋味，尤其是這一句：人人心裡都燃著一團烈火，這團烈火越燒越旺；對黨和毛主席的深沉熱愛，化做無窮無盡
的力量，人們正在用它加速建設我們偉大的社會主義祖國！幹勁沖天地、高速度地建設她吧，這是咱們的靠山，這是咱們永遠幸福的保證！
如果人人心裡都燃燒著一團火，人人都有幸福的權利和保證，人人心中都有靠山，那麼這的確是一種力量，讓你願意為之奉獻。
而反過來，如果人人心裡都有一團冰，人人都擔心未來的幸福，人人內心都失去方向，那麼，人人都只會為自己考慮，人人都短視，只注意眼前一寸的好處，人人都放縱心中的貪慾。
因為你不相信未來，你不相信世界，你不相信人間有愛，你沒有明天。